肿瘤的放射性粒子治疗

2025-12-04 999+ 37.5KB 12 页 海报
侵权投诉
04 前列腺瘤的放射性粒子治疗
1、什么是“放射性粒子治疗” 2、放射性 125 碘粒子是一种什么样的结构？3、
患者进行永久粒子植入治疗的根据，什么是 PSA、 Gleason 分级或其它指标？
4、为什么有的患者除粒子治疗外还需要配合外放疗？5、患者咨询粒子治疗时
需要提供哪些临床检查？6、CT 扫描的目的是什么？7、选择核素 103 Pd 或
125I 粒子的标准是什么？8、请简单描述一下粒子治疗的过程？9、粒子治疗
手术需要多长时间和麻醉的类型？10、手术后患者有什么感觉？11、患者术后
为何需要行 CT 扫描和胸 X光拍片？12、粒子植入术前、后需要服用哪些药物？
13、简述粒子治疗的历史 14、简单描述一下钯和碘粒子的区别 15、粒子治疗
需要的剂量是多少 16、请解释一下粒子的半衰期？17、粒子植入治疗是如何
杀伤肿瘤细胞的？是否有些前列腺肿瘤细胞不受影响？粒子植入治疗是如何影
响正常细胞的？18、为什么射线完全作用后正常细胞还能再增殖？19、患有前
列腺增生的患者是否粒子治疗后消失或治疗后又复发？20、粒子治疗是否会影
响前列腺炎？21、经尿道前列腺切除 TURP 对粒子治疗的影响？22、粒子治疗
后随访什么？23、粒子治疗对性功能的影响？24、粒子治疗是否可引起长期或
短期尿失禁？25、请解释为什么夜间尿失禁和排尿困难较白天严重？26、医生
对以上症状有何办法？27、你是否认为患者白天和夜间可继续服用饮料或在夜
间减少或停止服用饮料？28、患者正常情况下可接受多少外放疗？是否你推荐
使用外放疗或三维适形放疗？29、外放疗或适形放疗的副作用是什么？30、有
些中心在粒子治疗后给予外放疗，外放疗之前或之后加粒子治疗，这是为什么？
31、射线作用前列腺后体积缩小的得失？32、什么情况下粒子治疗前需要激素
阻断治疗？33、粒子治疗前激素治疗的周期是多长？34、激素治疗对肿瘤细胞
有什么作用？35、粒子治疗后对 PSA 有什么影响？36、粒子治疗后 PSA 水平
多少为正常？37、粒子治疗后何时检测 PSA？何时重复？38、粒子治疗后需
要活检吗？39、粒子治疗后何时容易排出？40、粒子治疗后尿中带血和血块的
可能因素是什么？41、粒子治疗前或后推荐 Kegel 锻炼吗？42、如果患者
CHB 和粒子治疗前性功能正常，那么粒子治疗之后在短期和长期恢复性功能的
可能性有多少？43、哪一部分年龄组患者粒子治疗后或尿失禁？44、什么学科
医生可实施粒子治疗手术？45、粒子治疗有何副作用？何时发生？持续多长时
间？46、粒子治疗与其它治疗手段比较有何优势？47、何种患者最适合粒子治
疗？48、粒子治疗对前列腺周围正常组织有何影响 49、粒子治疗后对性伙伴
是否有影响？50、粒子治疗后患者有放射性吗？51、粒子治疗与传统治疗相比
疗效如何？52、粒子治疗后有疼痛？53、粒子治疗是否有感染机会？如果有如
何处理？54、何时患者能恢复正常生活？粒子治疗后多长时间可以进行锻炼？
55、粒子治疗后需要多长时间可进行性生活？56、是否需要增加营养以改善前
列腺的功能？57、粒子治疗患者需要与孕妇和儿童隔离多长时间？
放射性粒子如 125I 等植入治疗是指在术中或在 CT、B超的引导下，根据
三维立体治疗计划将微型放射性粒子源植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中,
包括肿瘤可能经淋巴扩散途径的组织，通过微型放射源持续放出的低能量 X射
线及γ射线在 180 天内连续不间断地作用于肿瘤，使得任何进入活跃期的肿瘤
细胞都被射线抑制和杀灭，从而使局部肿瘤得到最为有效的控制，而正常组织
不受损伤或仅受到微小损伤。根据国外报道，其对头部肿瘤放疗后复发的治疗、
胰腺癌、前列腺和直肠癌治疗明显优于其他治疗手段，对中晚期肝癌、肺癌治
疗提供了有效途径。放射性粒子治疗是指将放射性碘-125 微粒永久种植在肿瘤
内以杀灭肿瘤细胞。这种放射性粒子肿瘤内种植，内照射、近距离地治疗肿瘤
的方法是目前国际医疗领域治疗肿瘤的一种全新的独具特色方法。从 2001 年
始我院肿瘤中心在国内率先将该项技术应用于临床治疗前列腺癌，已治疗各类
肿瘤数百例，发表了一系列研究论文及论著，并被中国中央电视台《走进科
学》作了专题播出。
1、什么是“放射性粒子治疗”
放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤（俗称“粒子刀”）是一种非常重要的手
段，也是一种治疗肿瘤的最新方法。它是将具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性
125 碘放在一个金属钛壳里，密封后制成只有像小学生使用的 0.7mm 铅笔芯
粗细、不到半公分长的小短棒，而称为“粒子”。然后将患者 CT、MR 片所显示
的肿瘤大小输入到一个三维立体定向计划系统里，还原成一个与肿瘤实际大小
的立体图象，然后按每间隔长一公分、宽一公分的间距，精确地将粒子分布于
一定的位置。医生按此治疗计划利用微创技术如腔镜、经皮穿刺等在CT、B超
等引导下，用一套特殊的器械，象“布雷”一样把放射性粒子直接放置到肿瘤内
部或在外科手术时将手术切不干净的肿瘤瘤床、亚肿瘤区域以及可能转移的淋
巴途径永久埋入放射性粒子。这些粒子在肿瘤内部持续发出的 γ射线即可迅速
杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径，这是一种与肿瘤形态完全一致的粒
子植入技术，从而达到象手术刀切除一样的效果，所以又称为“粒子刀”
2、放射性 125 碘粒子是一种什么样的结构？
　　 放射性 125 碘粒子结构如图，中心是银棒将放射性 125 碘吸附在其表面，
外面用0.05mm 厚的钛合金激光焊接成外壳，制成长4.5cm、直径 0.7cm 的
放射性 125 碘粒子棒。
3、患者进行永久粒子植入治疗的根据，什么是 PSA、 Gleason 分级或其它指
标？
除有些患者如大的腺体、解剖结构的变异或TURP 后由于技术上的问题影响
了理想的植入外，大多数前列腺癌患者适于永久粒子植入治疗。一般来讲 ，
PSA＜10 和Gleason 分级小于6者适于单纯粒子植入治疗。问题关键是哪些
患者需要配合外放疗。目前，医生大多根据 Partin 原则判定患者是否需要联合
治疗。有肿瘤外侵危险的患者，往往在粒子治疗之前需要给予短程的外照射放
疗（5周）。
4、为什么有的患者除粒子治疗外还需要配合外放疗？
肿瘤局限在前列腺，可行单纯粒子治疗即可达到较理想的疗效。患者 PSA
＜10 和Gleason 分级小于6者适于单纯粒子植入治疗。然而有的患者肿瘤外
侵的危险性较大，因此需要联合治疗。Partin 原则包括 PSA、分级和分期，可
帮助医生判断哪些患者需要外放疗。
5、患者咨询粒子治疗时需要提供哪些临床检查？
患者应该提供病理报告和所有化验结果（前列腺特异性抗原（PSA）、骨
扫描和 CT）。如果诊断成立，一般应进行超声体积研究。根据体积决定前列腺
的大小和形状。偶尔需要 CT 扫描帮助判定是否会遇到粒子治疗的技术问题。
6、CT 扫描的目的是什么？
前列腺体积测定之后，决定能否进行粒子治疗的关键是评估耻骨弓的位置和
形状。如果耻骨弓很窄，形状如倒Ｖ形或拱形，那么精确进针将非常困难或不
摘要：

04前列腺瘤的放射性粒子治疗1、什么是“放射性粒子治疗”2、放射性125碘粒子是一种什么样的结构？3、患者进行永久粒子植入治疗的根据，什么是PSA、Gleason分级或其它指标？4、为什么有的患者除粒子治疗外还需要配合外放疗？5、患者咨询粒子治疗时需要提供哪些临床检查？6、CT扫描的目的是什么？7、选择核素103Pd或125I粒子的标准是什么？8、请简单描述一下粒子治疗的过程？9、粒子治疗手术需要多长时间和麻醉的类型？10、手术后患者有什么感觉？11、患者术后为何需要行CT扫描和胸X光拍片？12、粒子植入术前、后需要服用哪些药物？13、简述粒子治疗的历史14、简单描述一下钯和碘粒子的区别15、...

展开>> 收起<<
肿瘤的放射性粒子治疗.doc

共12页,预览4页

还剩页未读， 继续阅读

相关推荐

更多
立即下载

热门标签

肺炎 支气管炎 肠梗阻 阑尾炎 气胸 血友病 支原体肺炎 胆结石 输尿管结石 痛风性关节炎
/ 12
评分 收藏
分享
立即下载
客服
关注