消化系统影像学检查
2025-12-03
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影像学在消化疾病(胃肠道)中的应用
浙江大学医学院附属第一医院放射科
第一课时
一、内容(总论介绍)
•急腹症acute abdominal symptoms
•食管与胃肠道The Gastrointestinal Tract
•肝胆胰脾liver\spleen\pancreas\gallbladder
第一部分胃肠道
(胃肠道检查方法的优缺点,重点说明钡餐造影的基本原理及临床应用)
二、胃肠道检查方法
•普通检查:腹部平片(the standard plain abdominal lm \the upright
abdominal lm )、腹透
•造影检查:钡剂造影(Barium sulfate suspensions, 需肠道准备)
–Double-Contrast Upper Gastrointestinal Series
–Double-Contrast Barium Enema
•CT及MRI检查
•血管造影
•超声
*介绍断面影像检查手段在临床工作的进展
•CT作为普及的断面影像检查,在腹部急慢性病变的定位及定性检查中占据极
为重要的作用。
•高精度容积扫描、造影剂及重建技术的应用
•MR在胃肠道病变中的应用进展
三、胃肠道正常X线表现
结合不同解剖部位介绍 X线的影像特征,作简介。
四、胃肠道病变的基本 X线征象(重点说明)
•轮廓的改变
•粘膜与粘膜皱襞的改变
•管腔大小改变
•位置及可动性改变
•功能性改变
(一)轮廓的改变
龛影(crater):指胃肠造影中钡剂涂布的管腔轮廓有局限性外突的影像表现,
无正常粘膜通入
充盈缺损(filling defect):指胃肠造影中由于管壁局限性肿块突入腔内引
起钡剂涂布的轮廓有局限性内陷的影像表现
憩室(diverticulum)
(二)、粘膜与粘膜皱襞的改变
1、粘膜破坏
2、粘膜皱襞平坦
3、粘膜皱襞增宽和迂曲
4、粘膜皱襞纠集
(三)、管腔大小改变
(四)、位置及可动性改变
(五)、功能性改变
张力
蠕动
运动力
分泌功能
五、胃肠道疾病X线诊断(简介常见病表现)
(一)、食道静脉曲张(esophageal varices)
大范围小充盈缺损
管壁柔软且伸缩自如
•(二)、食道癌(carcinoma of esophagus) 小范围大充盈缺损
– 粘膜襞襞中断、破坏
– 管腔狭窄
– 腔内充盈缺损
– 不规则的襞影(长形、长径与食道纵轴一致)
– 受累段食管壁局限性僵硬
(三)、胃十二指肠溃疡
1、胃溃疡(gastic ulcer)
•直接征象:龛影 (腔外龛影)
•间接征象:
粘膜水肿造成的透明带
粘膜线
项圈征
狭颈征
粘膜纠集
功能改变
摘要:
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浙江大学医学院附属第一医院放射科介绍了影像学在消化疾病(胃肠道)中的应用。内容涵盖:1内容总览:涉及急腹症、胃肠道、肝胆胰脾等重点说明胃肠道检查方法优缺点、钡餐造影原理及应用。2胃肠道检查方法:包括普通检查(腹部平片、腹透)、造影检查(钡剂造影等)、CT及MRI、血管造影、超声等CT在腹部病变定位定性中作用关键MR在胃肠道病变应用有进展。3胃肠道影像表现:介绍正常X线影像特征病变基本X线征象如轮廓改变(龛影、充盈缺损等)、粘膜与粘膜皱襞改变(破坏、平坦等)、管腔大小改变、位置及可动性改变、功能性改变。4胃肠道疾病X线诊断:简介食道静脉曲张、食道癌、胃十二指肠溃疡、胃癌等常见病表现。5急腹症:肠梗阻分机械性、动力性和血运性三类X线表现各异;胃肠道穿孔立位腹部透视及平片可见膈下游离气体。6肝脏肝胆脾胰检查:介绍检查方法及CT、MR检查特点讲解基本病变表现及常见疾病。
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