消化系统影像学检查

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影像学在消化疾病(胃肠道)中的应用
浙江大学医学院附属第一医院放射科
第一课时
一、内容(总论介绍)
急腹症acute abdominal symptoms
食管与胃肠道The Gastrointestinal Tract
肝胆胰脾liver\spleen\pancreas\gallbladder
第一部分胃肠道
(胃肠道检查方法的优缺点,重点说明钡餐造影的基本原理及临床应用
二、胃肠道检查方法
普通检查:腹部平片(the standard plain abdominal lm \the upright
abdominal lm )、腹透
造影检查:钡剂造影(Barium sulfate suspensions, 需肠道准备)
Double-Contrast Upper Gastrointestinal Series
Double-Contrast Barium Enema
CTMRI检查
血管造影
超声
*介绍断面影像检查手段在临床工作的进展
CT作为普及的断面影像检查,在腹部急慢性病变的定位及定性检查中占据极
为重要的作用。
高精度容积扫描、造影剂及重建技术的应用
MR在胃肠道病变中的应用进展
三、胃肠道正常X线表现
结合不同解剖部位介绍 X线的影像特征,作简介。
四、胃肠道病变的基本 X线征象(重点说明)
轮廓的改变
粘膜与粘膜皱襞的改变
管腔大小改变
位置及可动性改变
功能性改变
(一)轮廓的改变
龛影(crater):指胃肠造影中钡剂涂布的管腔轮廓有局限性外突的影像表
无正常粘膜通入
充盈缺损(filling defect):指胃肠造影中由于管壁局限性肿块突入腔内引
起钡剂涂布的轮廓有局限性内陷的影像表现
憩室(diverticulum)
(二)、粘膜与粘膜皱襞的改变
1、粘膜破坏
2、粘膜皱襞平坦
3、粘膜皱襞增宽和迂曲
4、粘膜皱襞纠集
(三)、管腔大小改变
(四)、位置及可动性改变  
(五)、功能性改变
张力
蠕动
运动力
分泌功能
五、胃肠道疾病X线诊断(简介常见病表现)
(一)、食道静脉曲张(esophageal varices)
大范围小充盈缺损
管壁柔软且伸缩自如
(二)、食道癌(carcinoma of esophagus) 小范围大充盈缺损
粘膜襞襞中断、破坏
管腔狭窄
腔内充盈缺损
不规则的襞影(长形、长径与食道纵轴一致)
受累段食管壁局限性僵硬
(三)、胃十二指肠溃疡
1、胃溃疡(gastic ulcer)
直接征象:龛影 (腔外龛影)
间接征象:
粘膜水肿造成的透明带
粘膜线
项圈征
狭颈征
粘膜纠集
功能改变
摘要:

浙江大学医学院附属第一医院放射科介绍了影像学在消化疾病(胃肠道)中的应用。内容涵盖:1内容总览:涉及急腹症、胃肠道、肝胆胰脾等重点说明胃肠道检查方法优缺点、钡餐造影原理及应用。2胃肠道检查方法:包括普通检查(腹部平片、腹透)、造影检查(钡剂造影等)、CT及MRI、血管造影、超声等CT在腹部病变定位定性中作用关键MR在胃肠道病变应用有进展。3胃肠道影像表现:介绍正常X线影像特征病变基本X线征象如轮廓改变(龛影、充盈缺损等)、粘膜与粘膜皱襞改变(破坏、平坦等)、管腔大小改变、位置及可动性改变、功能性改变。4胃肠道疾病X线诊断:简介食道静脉曲张、食道癌、胃十二指肠溃疡、胃癌等常见病表现。5急腹症:肠梗阻分机械性、动力性和血运性三类X线表现各异;胃肠道穿孔立位腹部透视及平片可见膈下游离气体。6肝脏肝胆脾胰检查:介绍检查方法及CT、MR检查特点讲解基本病变表现及常见疾病。

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