一次性根治术治疗肛周脓肿的临床效果分析

2025-10-18
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一次性根治术治疗肛周脓肿的临床效果分析
温刚 张峰 (新疆哈巴河县人民医院 新疆哈巴河 836700)
【中图分类号】R657.1+5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)49-0210-
02
【摘要】 目的 探讨不同肛周脓肿的手术方法选择及其疗效。方法 对我院 2009
年9月至 2012 年7月采用一次性根治术治疗肛周脓肿 194 例的临床资料进行回
顾性分析。 结果 一次治愈 172 例,好转 14 例,后遗肛瘘 8例。结论 一次性根治
术操作简便、易于施行,可以缩短病程,患者容易接受。是一种可行的、疗效可靠的
治疗肛周脓肿的术式。
【关键词】 根治术 肛周脓肿 临床分析
1 临床资料
1.1 一般资料 本组 194 例,男 102 例,女 92 例;年龄 5~76 岁,平均 41 岁;
病程最短 3天,最长 7个月。脓肿位于一侧 155 例(79.3%),双侧 39 例(20.7%)。其
中肛周皮下间隙脓肿 76 例,骨盆直肠间隙脓肿 24 例,直肠后间隙脓肿 17 例,
坐骨直肠间隙脓肿 24 例,肛门后间隙脓肿 30 例,直肠黏膜下脓肿 23 例。
1.2 手术方式 术前清洁灌肠及备皮,手术均在局部麻醉、骶管麻醉、连续性
硬膜外腔麻醉或静脉全身麻醉下完成。手术时患者取膀胱截石位或侧卧位,常规
消毒、铺巾、扩肛,行脓腔定位、内口探查后根据脓肿情况选择不同术式行一次
性根治术。
1.2.1 一次性根治术(103 例) 适用于肛周皮下间隙脓肿,肛门后间隙脓肿,
直肠黏膜下脓肿等位置较低、瘘管未穿过肛门直肠环者。在脓肿波动最明显处沿
肛缘做一放射状切口或弧形切口,浅部脓肿做放射状切口,深部脓肿应行弧形
切开,避免损伤肛门括约肌,切开后用手指或血管钳彻底分离脓腔间隔,钝性
分离扩切口,排出脓液,深部脓肿用刮匙彻底刮去脓腔中的坏死组织,用高锰酸
钾溶液及生理盐水清洗脓腔,一手食指引导探针寻找内口,发现内口后,将探
标签: #肛周脓肿
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摘要本文为《一次性根治术治疗肛周脓肿的临床效果分析》作者温刚、张峰来自新疆哈巴河县人民医院。文章探讨了不同肛周脓肿的手术方法选择及其疗效对2009年9月至2012年7月采用一次性根治术治疗的194例肛周脓肿患者的临床资料进行了回顾性分析。根据脓肿位置、深浅、范围等采用了三种术式:一次性根治术适用于低位脓肿一次性切开挂线术适用于高位单纯性脓肿多切口引流术适用于感染范围大的复杂脓肿。结果显示一次治愈172例好转14例后遗肛瘘8例。其中一次性根治术操作简便、易于施行可缩短病程患者容易接受平均治愈率达871且无后遗症疗程短。文章指出肛周脓肿一次性根治手术方法需适应证选择得当并保证术后换药、护理可有效地缩短疗程减轻病人痛苦。
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