多胎妊娠孕中期选择性减胎术【43页】
2025-08-23
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多胎妊娠孕中期选择性减胎术摘要多胎妊娠是特殊妊娠现象随着ART技术发展多胎妊娠数量增加。早期失去减胎机会多胎妊娠胎儿异常率高终止妊娠牺牲正常胎儿期待疗法分娩异常胎儿致妊娠无法继续选择性减胎术应运而生。1978年Aberg等首次报道多胎妊娠减胎术MFPR最初用于选择性减灭异常胎儿后逐渐发展上世纪八十年代中期被广泛接受。其适应症为双胎及以上妊娠孕周1225周等。手术方法上术前准备包括检查、签字、肌注地西泮等B超区分胎儿情况后局麻下用穿刺针刺入被减胎儿心脏注药。研究显示37例孕妇施行减胎术47例次减胎成功率100。减胎效果上妊娠成功率889获健康新生儿39名。减胎安全性高但存在并发症风险如保留胎儿死亡、阴道流血等。严格掌握适应症、选择合适被减胎儿、规范操作可减少并发症确保手术成功。
