肺栓塞(本科讲义)【120页】
2025-08-23
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标签： #肺栓塞
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肺血栓栓塞症（PTE）是因肺动脉或其分支被内源性或外源性栓子堵塞引发的肺循环障碍综合征严重时可致死。PTE的临床表现多样且缺乏特异性常见症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等体征则包括呼吸急促、紫绀、心动过速等。PTE的危险因素包括高龄、创伤、手术、恶性肿瘤、长期卧床等其病理生理机制涉及血流淤滞、血液高凝状态和血管壁受损。诊断PTE需通过疑诊、确诊、求因三个步骤常用辅助检查包括D二聚体测定、动脉血气分析、心电图、X线胸片、超声心动图、CT肺动脉增强扫描（CTPA）等。PTE临床分型包括高危（大面积）、中危（次大面积）和低危（非大面积）肺血栓栓塞症治疗目的在于渡过危急期、消除血栓、缓解心肺功能紊乱并防止再发。治疗方案包括一般处理、抗凝治疗、溶栓治疗、外科治疗和介入治疗等。
