肺栓塞【20页】
2025-08-23
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标签： #肺栓塞
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肺栓塞摘要肺栓塞（PE）是各种栓子阻塞肺动脉系统引发的临床综合征常见类型为肺血栓栓塞症（PTE）。发病机制上外周静脉血栓脱落随血流移行至肺动脉形成PTE多源于下肢近端深静脉。血栓形成与血流瘀滞、高凝状态、血管内皮损伤有关如活动受限、股静脉穿刺、恶性肿瘤等。症状上不明原因呼吸困难最常见还有胸痛、晕厥、咯血等体征涉及呼吸与循环系统。高龄、心脏病、肥胖等是危险因素。实验室检查以血浆D二聚体测定为初步筛选指标。治疗包括一般处理如严密监护、卧床休息；呼吸循环支持；溶栓治疗适用于大面积肺栓塞病人；抗凝治疗常用肝素、华法林等。护理问题有气体交换受损、恐惧、有受伤的危险。护理措施涵盖保持氧气供需平衡、监测功能状态、溶栓与抗凝治疗护理、消除再栓塞危险因素、右心功能不全及低排血量和低血压护理。健康指导包括疾病预防如避免增加静脉血流瘀滞行为增加液体摄入；病情监测如介绍DVT和PTE表现出现异常及时就诊。
