肺栓塞【22页】_9




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肺栓塞摘要本文详细介绍了肺栓塞各个方面:1概述:肺栓塞指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应引发的病理和临床状态。常见栓子是血栓少数为新生物细胞等。因肺组织有双重血供且能直接气体交换多数肺栓塞不引发肺梗塞。2流行病学:国外发病率高美国每年约60万例三分之一死亡为死因第三位近年发病率呈减少趋势。我国尚无确切流行病学资料但阜外医院报告显示心肺血管疾病常并发肺栓塞。3病因学:血栓形成常为静脉血栓合并症多源于下肢和骨盆深静脉;心脏病占我国肺栓塞病因40;肿瘤占35远高于国外;妊娠和分娩时肺栓塞发生率高;还有长骨骨折等少见病因及遗传因素。4病理改变:急性肺栓塞多累及多支肺动脉血栓机化、纤溶等会产生新栓子。栓子是否致肺梗塞由多种因素决定梗塞有特定组织学特征急性肺栓塞会影响生理指标引起复杂血液动力学反应。5临床表现:症状从无到突然死亡常见呼吸困难和胸痛还有咯血、焦虑、晕厥等体征多样约40患者有低至中等度发热。6诊断:早期诊断重要约2030患者未及时诊治死亡可通过多种手段诊断还要与多种疾病鉴别。7治疗措施:绝大多数可治疗治疗随临床类型而异。特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗介绍了急性肺栓塞的治疗