肺栓塞【38页】
2025-08-23
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标签： #肺栓塞
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急性肺栓塞摘要流行病学国外：美国死亡率居死因第三位法国发生率同心肌梗塞。国内：过去报道少1998年有专题列入国家项目。我院情况：2000年后70以上严重肺梗塞被漏诊90死亡病例未治疗10死亡病例接受过治疗055被治疗PE患者出现慢性血栓栓塞性肺高压未经抗凝治疗的有症状PE或DVT患者50三个月内复发肺栓塞。疾病概念肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征等。肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病是PE最常见类型。肺梗死（PI）是指肺动脉发生栓塞后其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。病因引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）DVT的危险因素包括静脉血液淤滞、内皮损伤、血液高凝状态等。病理与病理生理血动学方面有肺泡死腔量、肺血流重新分布VQ失调、呼吸面积减少、累及胸膜胸腔积液、低氧低碳酸血症、呼吸功能不全。临床表现症状包括呼吸困难及气促、咳嗽咯血、胸闷胸痛、晕厥等；体征有呼吸急促、心动过速、血压变化、发绀等。诊断方法包括ESCDD二聚体、静脉加压超声、肺通气灌注核素
