肺栓塞【70页】
2025-08-23
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标签： #肺栓塞
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肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为病因的一组疾病总称最常见类型为肺血栓栓塞症占比超90。该病为心肺循环常见疾病美国普通人群发病率06111000全球每年数百万人患病美国年患者数达90万例其中死亡病例2964万例具有“多发少见”的特点误诊和漏诊率高达60且死亡率高23的死亡病例发生在半小时内是公众健康的“隐形杀手”。提高诊治水平需加强交流、提高意识掌握静脉血栓形成危险因素及时识别高危人群建立规范化诊治流程进行临床怀疑、问卷评分、危险分层开展确证检查寻找病因及危险因素。急性肺栓塞溶栓治疗指征为14天内发生且伴大块肺栓塞、休克等情况治疗有绝对和相对禁忌症。一般处理包括监护、绝对卧床等呼吸支持治疗有益低氧患者循环支持治疗选用不同药物液体支持有争议。抗凝治疗是基本治疗常用药物有普通肝素、低分子肝素和华法令。静脉血栓栓塞症院内获得性特征显著2008年起美国医疗保险中心将部分术后DVT、PE列为“医院获得性疾病”。专家共识强调需重视内科患者静脉血栓形成的预防。
