肺栓塞病例分享【93页】
2025-08-23
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病历摘要病历一患者男38岁因“进行性头痛记忆力减退1个月”入院诊断为颅咽管瘤2008年7月24日全麻下行切除术。术后第21天患者小腿疼痛超声未发现血栓。术后第31天患者突发胸闷气促晕厥心电图示完全性右束支传导阻滞超声心动图示右心室增大肺动脉造影诊断为急性大面积肺栓塞给予绝对卧床、低分子肝素钙、低分子右旋糖酐等治疗后加用华法令逐渐调整剂量并停用低分子肝素钙。复查超声心动图、血管B超有异常家属不同意复查CTPA后带药出院。追访至2010年8月患者查体正常肿瘤无复发已恢复正常工作。病历二患者女19岁颅咽管瘤术后一年多饮多尿两年加重两月余入院诊断为术后复发2009年1月14日全麻下行切除术。术后第三天患者血糖明显升高诊为糖尿病高渗非酮性昏迷对症治疗。术后第七天至第八天患者出现呼吸急促等症状诊断为急性大面积肺栓塞给予低分子肝素钙等治疗后复查CTPA仍有异常请安贞医院会诊调整用药后转院治疗。追访显示转院后半年服用华法令肿瘤未复发正常生活。病历三患者女42岁因“间断头痛三个月”入院磁共振提示神经胶质瘤2010年9月16日全麻下行切除术。术后一周再次头痛行腰大池引流后给予抗感染治疗。术后第19天患者出
