肺栓塞的临床表现和护理措施 PPT【30页】

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摘要:

肺栓塞(PE)指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应引发的病理状态常见栓子为血栓。其发病率高在心血管疾病中仅次于冠心病与高血压易漏诊误诊国内正确诊断率低不经治疗死亡率高达2030明确诊断并积极治疗死亡率可降至28。病因方面下肢与盆腔血栓是首位原因心脏病、肿瘤也是重要原因。高危人群包括40岁以上肥胖或有血脂异常者、长时间操作电脑或乘坐交通工具者、长期卧床或需制动人群等。临床表现因栓子大小、数量不同而异常见症状有呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、休克等。实验室检查中D二聚体不高可排除肺栓塞放射核素肺通气灌注扫描、肺动脉造影、螺旋CT等有助于诊断。护理上要安置患者取半坐卧位高流量吸氧建立静脉通道给予对症治疗;还要提供适宜的治疗、休息环境患者需绝对卧床休息注意保暖监测生命体征观察用药反应。溶栓后需做好心理、皮肤护理保持大便通畅并密切观察出血等并发症。此外还需关注心跳骤停、气体交换受损、心输出量减少、有再栓塞的危险、皮肤完整性受损等护理问题。

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