肺栓塞的诊治进展【62页】




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肺血栓栓塞症(PTE)是静脉血栓栓塞症(VTE)的一种与深静脉血栓形成(DVT)在发病上具有一致性表现为同一疾病在不同阶段、不同部位的特点。PTE具有高发病率、高病死率和高致残率及时准确诊断和规范治疗至关重要。普通人群静脉血栓发生率较高下肢深静脉血栓形成和肺栓塞是主要表现男性发病率高于女性。VTE的危险因素包括Virchow三要素及新的三要素分为遗传性和获得性。PTE的病理生理学发展与演变涉及机械阻塞、神经体液因素和炎症反应导致血流动力学改变、心室间相互作用和呼吸功能改变。临床表现多样缺乏特异性常规检查包括动脉血气分析、心电图、胸部X线平片和血浆D二聚体等。影像学检查如超声心动图、CT肺动脉造影(CTPA)等是确诊的重要手段。治疗策略包括一般处理、呼吸循环支持、溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗和外科手术。影响临床过程与结果的因素包括栓子大小和数量、基础心肺贮备功能等。