肺栓塞的治疗【28页】
2025-08-23
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标签： #肺栓塞
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山东省胸科医院王立华介绍了肺栓塞的治疗方法：1急性PTE：病后两天最危险应严密监护。一般治疗包括绝对卧床、保持大便通畅；对症处理烦躁、惊恐、疼痛、发热、咳嗽等症状；低氧血症者需吸氧必要时机械通气；右心功能不全时使用多巴酚丁胺或多巴胺；抗休克时可补充液体无效可用多巴胺等仍无效加用糖皮质激素。2溶栓治疗：目的为溶解血栓、降低肺动脉压、改善心功能等。适应症包括大面积或次大面积肺栓塞等症状。禁忌症包括活动性内出血等。常用药物有尿激酶等。预防并发症措施包括溶栓前留置导管针等。3抗凝治疗：目的为防止血栓发展。适应证包括非大面积、非次大面积肺栓塞等。禁忌证包括大面积PTE、妊娠等。4其它治疗：包括经静脉导管碎解和抽吸血栓、下腔静脉滤器植入术、肺动脉血栓摘除术等。5慢性栓塞性肺动脉高压的治疗：重者可行肺动脉血栓内膜剥脱术；存在反复下肢静脉血栓脱落者可放置下腔静脉滤器。6出院随访：出院后需定期监测并调整华法林剂量抗凝治疗36个月甚至更长时间。
