肺栓塞护理与进展【55页】




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肺栓塞(PE)已成为临床死亡重要原因美国每年约70万人因PE就医死亡人数占1015我国发病率低于美国但误诊、漏诊率高。PE是以各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病总称常见为血栓深静脉血栓形成(DVT)与PE合称静脉血栓栓塞症(VTE)。79肺栓塞患者有腿部深静脉血栓形成证据不经治疗死亡率高达2030明确诊疗者死亡率明显下降。PE按发病时间、可诊断范围、血栓大小分类临床表现多样症状体征及实验室检查非特异性但联合应用可提示诊断。诊断方法包括心电图、胸部X线平片、CT、增强型CT、肺动脉造影等其中肺动脉造影是金标准。治疗包括急救措施、溶栓治疗、抗凝治疗等护理需保持氧气供需平衡、监测呼吸及重要脏器功能、体位护理、消除再栓塞危险因素、右心功能不全护理、低排血量和低血压护理、心理护理、用药护理及出血观察。健康指导包括防止血液淤滞、降低血液凝固度、认识DVT和PTE表现。