肺栓塞幻灯【23页】
2025-08-22
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标签： #肺栓塞
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肺栓塞幻灯摘要一、流行病学国外肺栓塞死亡率居人口死因第三位法国发生率同心肌梗塞70岁以上严重肺梗塞漏诊者死亡率较高充分治疗后可降低。国内过去报道少1998年起受重视发病趋势迅速增高原因包括诊断技术提高、患病绝对数上升、科技因素等。二、病理生理血动改变上肺血管阻塞不同截面积会产生不同影响85以上可能猝死。呼吸系统有血小板活性等多方面改变心肺出现病理肺水肿等。三、临床表现发病基础为静脉瘀血等常见诱因多样。临床类型分多种。常见症状有呼吸困难等典型患者不足13。体检除心肺外要注意颈静脉等。四、诊断除临床表现外心电图改变是把双刃剑。影像学检查包括X平片、超声心动图等多种。实验室检查有动脉血气分析等。诊断程序结合高危因素等多项检查判断。五、治疗1一般治疗：监护、绝对卧床、镇痛。2呼吸循环支持：供氧、补液、用升压药。3溶栓治疗：较抗凝优越有指征和禁忌证时间窗为症状发作后2周内有溶栓方案要注意监测。4抗凝治疗：为防止发展与复发有指征和禁忌证介绍了华法林和肝素的使用方法。5介入治疗：适应症多样方法包括导管内溶栓等多种。
