肺栓塞相关知识【30页】




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肺栓塞相关知识摘要肺栓塞(PE)是各种栓子阻塞肺动脉系统引发的临床综合症包括脂肪滴、羊水栓塞等多种类型。其中肺血栓栓塞症(PTE)是静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉所致肺梗死(PI)则是肺动脉栓塞后肺组织坏死。PE好发于5065岁人群致死性PE多见于50岁以上。其高危因素包括活动减少、静脉曲张、心肺疾病、创伤、肿瘤、妊娠、避孕药使用等。PE临床表现多样呼吸困难及气短最为重要还有胸痛、头晕、昏厥、咳嗽、咯血、休克等症状。辅助检查方面动脉血气分析、血浆D二聚体、心电图等缺乏特异性CT肺动脉造影、放射性核素肺通气灌注扫描等可明确诊断。诊断时推荐“三步走”策略:临床可能性评估、初始危险分层、逐级选择检查手段。治疗包括血液动力学和呼吸支持、抗凝、溶栓、外科血栓清除术、经皮导管介入治疗等。护理上需密切观察病情做好溶栓治疗护理、休息与活动指导、呼吸道护理等。