肺栓塞业务学习【37页】
2025-08-22
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标签： #肺栓塞
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肺栓塞业务学习摘要肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉及其分支为病因的一组疾病总称包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征等。病因主要为深静脉血栓形成（约占95）其他如重大手术后、妊娠产后、肿瘤等也可引发。病理生理上肺动脉栓塞会导致循环功能、肺循环血流动力学及肺和呼吸功能受损引发一系列严重症状起病急且死亡率高。临床表现以呼吸困难（84）、胸痛（74）为主晕厥（13）、咳嗽（53）、咯血（30）等也可能出现典型“三联征”（呼吸困难、胸痛、咯血）仅见于约20患者。辅助检查中CT肺动脉造影是一线确诊手段放射性核素肺通气血流灌注、磁共振成像等也有一定价值实验室检查包括动脉血气分析、D二聚体等。治疗上依据PE相关的早期死亡风险将急性PE分为高危、中危、低危三类分别采取溶栓或血栓清除术、住院溶栓或抗凝治疗、单纯抗凝治疗。急救处理包括心电监护、吸氧、溶栓、抗凝等。护理措施涵盖一般护理、早期正确给氧、生命体征监测、镇静止痛、症状体征观察、心理护理等溶栓和抗凝治疗也有相应护理要点。健康教育包括饮食、行为、用药、复查等方面的指导。
