肺栓塞诊断演示【39页】
2025-08-22
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标签： #肺栓塞
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绵阳三医院邹兴雄医生探讨了肺栓塞的CTA影像诊断。临床医生关注肺栓塞的有无、数量、范围（大面积、次大面积、非大面积）、急慢性、肺动脉高压及心功能情况。肺血管解剖与气管走行相关了解血管命名规律对诊断有帮助。急性肺栓塞CT直接征象包括充盈缺损、环征、轨道征及鞍状血栓等间接征象有肺野外带实变影、胸膜反应、胸腔积液等但间接征象非特异需结合其他检查判断。右心功能判断可通过测量室间隔、右室横径与左室横径比例、右室增大情况及主肺动脉是否增宽来进行。慢性肺栓塞CT直接征象有附壁充盈缺损、血管闭塞、血管壁增厚及璞样征等间接征象包括右心扩大、右室壁增厚、中心肺动脉扩张等。CTEPH（慢性血栓栓塞性肺动脉高压）的CT间接征象还包括支气管动脉扩张、盘状肺不张等。鉴别急慢性肺栓塞需综合考虑CT表现及临床情况。
