肺栓塞诊治【44页】
2025-08-22
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标签： #肺栓塞
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摘要本文围绕肺栓塞及相关病症展开涵盖定义、诊断和治疗三方面。定义方面涉及肺栓塞、肺梗死、肺原性心脏病（包括急性和慢性肺心病）。诊断上临床思维需关注多个要点。临床表现包括症状和体征实验室检查有血气（筛选性指标有低氧地碳酸等特点）、D2聚体（敏感高但特异性低）、彩超（直接和间接征象）、X线、CT、心电图等。诊断思维要点包括判断有无肺栓塞、栓子性质来源、栓塞部位范围程度、有无肺梗死等危险因素及相关病症。鉴别诊断需考虑多种疾病依据症状体征、病史和实验室结果。实验室检查项目选择先无创后有创、先简单后复杂结果分析要判断异常性质和临床意义。治疗方面治疗思维要点在于了解病情、病人情况以及治疗措施方法。具体治疗要点包括重症监护和急救措施、急性肺栓塞溶栓治疗（有指征、禁忌症、药物选择、剂量疗程和药学监护）、抗凝治疗（有指征、禁忌证、药物和药学监护）、介入或手术取血栓、防止复发。
