肺栓塞诊治进展2019【41页】
2025-08-22
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标签： #肺栓塞
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肺栓塞最新诊治进展（2019）摘要本文介绍了肺栓塞（PE）及其常见类型肺血栓栓塞症（PTE）的定义与关系。PTE由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致是最常见的PE与深静脉血栓形成（DVT）合称为静脉血栓栓塞症（VTE）PTE常为DVT的并发症。PE的危险因素多样临床表现包括血流阻塞、右心负荷增加及下肢血栓栓塞等症状其中呼吸困难、胸痛、咯血被称为“三联征”。诊断方面介绍了包括血气分析、D二聚体检测、心电图、CTPA等诊断方法并强调了CTPA直接征象对确诊的重要性。治疗上2019ESC指南提出高危PTE尽早溶栓中危PTE可溶可不溶同时介绍了常用溶栓药物及抗凝方案包括普通肝素、低分子肝素、华法令及新型口服抗凝剂。对于特殊情况如下腔静脉滤器植入、肺动脉血栓切除术等也做了简要介绍。
