肺栓塞治疗【15页】
2025-08-22
999+
262.66KB
15 页
海报
侵权投诉
标签： #肺栓塞
摘要：
展开>>
收起<<
肺栓塞治疗包括：一般处理及呼吸循环支持治疗其中呼吸支持方面轻症经鼻导管或面罩吸氧严重呼衰者用无创或有创机械通气但避免气管切开；循环支持方面右心功能不全血压正常者可用多巴酚丁胺和多巴胺血压下降者可用间羟胺或肾上腺素不建议扩容治疗。抗凝治疗方面肾功能不全、高出血风险患者适用普通肝素首剂负荷量80Ukg继以7001000Uh或18Ukgh维持需监测APTT；与普通肝素相比磺达肝癸钠与低分子量肝素效果相同且无需监测；口服抗凝药常用华法林初期与肝素重叠使用根据INR调整剂量。抗凝治疗时程应个体化一般至少3个月发展成慢性血栓栓塞性肺动脉高压者应长期抗凝根据诱发因素决定抗凝时长无明显诱因的首次患者建议至少3个月之后评估风险决定是否长期抗凝。
