肺栓塞治疗【17页】

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摘要:

肺栓塞治疗方案包括:一般处理与呼吸循环支持需监护生命体征卧床通便对症镇静、止痛、镇咳;低氧血症者给予鼻导管或面罩吸氧;急性循环衰竭者通过扩容、正性肌力药物和血管活性药物纠正休克。溶栓治疗适用于大面积、次大面积肺栓塞且无禁忌证者时间窗为14天以内但需注意出血等并发症及绝对、相对禁忌证。常用溶栓药物包括尿激酶、链激酶和重组组织纤溶酶原激活剂各有其溶栓方案。抗凝治疗旨在预防新血栓形成并缩小已有血栓适应症包括无血流动力学障碍的急性PTE等常用药物有普通肝素、低分子肝素和华法林但需注意出血等副作用及禁忌证。此外还有肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管碎解和抽吸血栓、放置腔静脉滤器、肺动脉血栓内膜剥脱术等其他治疗方法。

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