分娩镇痛管理的挑战与解决方案【37页】

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摘要:

20092011年美国分娩镇痛中国行团队研究近20000名产妇发现实施分娩镇痛后硬膜外分娩镇痛率从0增至59剖宫产率从47降至30会阴侧切率从73降至25新生儿状况改善一周内死亡率下降。研究提出新观点:产妇疼痛开始就应镇痛第二产程3小时不定为延长;90产妇在宫口开1cm进入产房后开始潜伏期分娩镇痛80产妇在第二产程不停药。研究还分析了分娩镇痛改剖宫产的原因并详细介绍了分娩镇痛管理流程包括分娩镇痛前评估(麻醉门诊、病房或产房评估内容涵盖病史、检查、实验室检查)、准备(进入产房评估、签署知情同意书、准备设备药品等)、操作(选择穿刺间隙、注入药物、连接镇痛泵)和管理(专人操作管理、监测产妇情况、调整用药、巡视观察)等环节。此外研究还探讨了分娩镇痛效果不佳的处理方法及瑞芬太尼静脉分娩镇痛的利弊强调要加强监测保障母婴安全。

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