分娩镇痛临床应用【81页】
2025-08-22
999+
334.68KB
81 页
海报
侵权投诉
摘要：
展开>>
收起<<
分娩镇痛临床应用摘要分娩镇痛历史悠久自1847年Simpson医师将三氯甲烷用于分娩镇痛起技术不断进步。1938年美国首次实现腰部硬膜外阻滞分娩镇痛推动了该技术的发展。国内外分娩镇痛开展情况差异显著美国主要以单纯硬膜外镇痛为主英国分娩镇痛率达98而中国作为13亿人口大国分娩镇痛率却不足1剖宫产率高达50。分娩时约50产妇感到剧烈疼痛20感到极其严重。第一产程疼痛主要来自子宫收缩及宫颈和子宫下段的扩张第二产程来自宫颈扩张的疼痛逐渐减轻第三产程会阴部牵拉消失产痛明显减轻。影响分娩痛的因素包括身体、生理生化反应、心理、文化和种族因素。分娩镇痛势在必行理想的分娩镇痛应对母婴无影响易于给药起效快作用可靠满足整个产程需要不影响分娩过程产妇清醒可参与。分娩镇痛的适应症包括无剖宫产适应症、无硬膜外穿刺禁忌症且产妇自愿。分娩镇痛方法多样椎管内分娩镇痛效果较好。实施前需把握时机一般进入活跃期、宫口开大23cm为最佳时间。药物选择上局麻药常选用罗哌卡因麻醉性镇痛药主要为芬太尼类。可行走的硬膜外镇痛优点多但需注意体位性低血压等问题。分娩镇痛意义重大于产妇可减轻产痛享受分娩欢乐；于医院可提升竞争力；于麻醉科、妇
