分娩镇痛中产程的管理(标准版)【36页】
2025-08-22
999+
622.4KB
36 页
海报
侵权投诉
摘要：
展开>>
收起<<
分娩镇痛（产科麻醉）可减轻产妇痛苦、增加产科安全但需要承担更多责任与风险。产程图经历了多次改进从排除潜伏期、定活跃期起始点到应用颜色分区警戒线电子产程图也逐步进入临床。但因现代孕产妇特征变化、干预措施增多等原因老产程图受到质疑WHO在2021年不再推荐将产程图作为产程管理的常规工具。新产程图虽表现出潜伏期进入活跃期时宫颈扩张曲线呈平滑缓慢逐渐上升的特征但临床使用中存在困惑如不知何时干预、是否画产程图等。在临床处理上积极第一产程需灵活使用新老产程标准潜伏期延长不是剖宫产指征可通过阴道检查了解情况采取镇静、镇痛等干预手段。人工破膜目的是加强宫缩、缩短产程但目前缺乏大型随机对照研究循证数据支持。子宫收缩力异常时需积极寻找原因缩宫素适用于协调性宫缩乏力等情况。产程中胎心监护异常需评估处理羊水粪染不是预示围生结局不良的独立指标应结合胎监情况处理。
