妇产科病理妊娠PPT课件【28页】

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病理妊娠流产与异位妊娠摘要流产指妊娠不足28周、胎儿体重不到1000g时妊娠中断。早期流产多因胚胎发育异常如染色体异常占5060还有胎盘异常、急性传染病、严重贫血、内分泌失调、子宫问题、精神刺激、外伤、性交、有毒及放射性物质、免疫不适应等因素。临床类型按自然流产发展阶段分为:先兆流产表现为少量阴道出血等彩超示胚胎存活处理以休息、用药、心理治疗为主;难免流产阴道流血多、腹痛加重宫口开大或破膜需立即刮宫;不全流产部分胚胎排出有残留导致流血不止甚至休克要及时清宫;完全流产妊娠物全部排出流血和腹痛消失;稽留流产胚胎死亡超两个月未排出处理较复杂;习惯性流产连续自然流产三次或以上需全面检查并保胎治疗;流产感染有不全流产或人流史伴异味腹痛等需先控制感染再清宫。异位妊娠以输卵管妊娠最多见致病因素有输卵管异常、辅助生殖技术等。输卵管妊娠的症状有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等体征包括贫血貌、腹部压痛等通过妊娠试验、超声检查、阴道后穹隆穿刺可诊断需与流产、阑尾炎等鉴别治疗有手术和非手术两种方式。

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