妇产科宫颈癌【60页】




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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。病因包括:高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染如HPV16、18等其DNA能整合到宿主基因组并使宿主细胞永生化;其他因素如早年分娩、多产、高危男子接触史、吸烟等;宫颈组织的特殊性90的宫颈癌起源于宫颈移行带区。病理学上宫颈癌分为宫颈上皮内瘤变、宫颈微小浸润癌、宫颈浸润癌(包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌)等。转移途径主要有直接蔓延、淋巴转移、血行转移。临床表现上早期可能无症状与慢性宫颈炎相似晚期可出现阴道流血、排液及继发性症状。诊断方法包括病史、临床表现、妇科三合诊、全身检查以及宫颈刮片细胞学检查、阴道镜、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等辅助检查。治疗包括手术、放疗和化疗具体方法根据临床分期、年龄、全身情况等决定。预后与临床期别、病理类型及治疗方法有关。预防措施包括普及防癌知识、开展性卫生教育、提倡晚婚少育、积极治疗性传播疾病、早期发现及诊治CIN患者、开展宫颈癌普查普治以及使用HPV疫苗预防。