压疮的护理【31页】




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压疮又称压力性溃疡因局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死在康复治疗和护理中是常见问题每年约6万人死于压疮合并征。压疮分期包括初期、淤血期、紫红色硬结期、水疱期、溃疡期及严重期各期症状不同但都需及时处理以防止病情加重。压疮的影响因素有:内在因素包括营养不良、运动障碍等;外在因素有压力、剪切力和摩擦力、潮湿等;诱发因素则包括坐卧姿势、移动病人技术等。压疮护理关键在于预防要应用减压方法及设备如每2小时为病人翻身拍背、使用电动防压疮气垫床等;保持床单清洁干燥每日用温水清洗皮肤;加强营养支持调节膳食结构;严密观察病情准确记录并评估伤口;给予病人心理支持树立其战胜疾病的信心。疮面处理和保护方面要根据创面情况选用清创方法保护未破或较大水泡对脓液较多创面彻底冲洗对结痂且痂下有脓液创面先软化再处理还可应用氧疗抑制细菌生长、加快愈合。现代护理强调防治结合“预防压疮发生”是最经济的护理手段。
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