压疮分期及护理201Xppt课件【71页】
2025-08-29
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河北省人民医院换药室护士长、国际造口治疗师吴冉介绍了压力性损伤（压疮）的分期及处理原则。压疮通常发生在骨隆突起处由压力或压力联合剪切力引起。2016年NPUAP将“压力性溃疡”改为“压力性损伤”并更新了分期系统。压疮分期包括：1期压力性损伤（局部皮肤完好出现压之不变白的红斑）处理时应减压和预防剪切力可使用泡沫敷料覆盖于骨突出处；2期压力性损伤（部分皮层缺失伴随真皮层暴露）应保护皮肤避免感染小水泡使其自行吸收大水泡则抽出泡内液体无菌敷料加压包扎；3期压力性损伤（全层皮肤缺失可见脂肪、肉芽组织）处理应清创、抗感染、引流减压；4期压力性损伤（全层皮肤和组织缺失可见或触及筋膜、肌肉等）处理应外科清创根据TIME原则处理伤口；深部组织损伤期（持续的指压不变白深红色、栗色或紫色）处理应谨慎逐步清除坏死组织；不可分期（全层皮肤和组织缺失伤口床被腐肉和焦痂掩盖）处理应先清除伤口内焦痂和坏死组织再确定分期。此外还介绍了医疗器械相关性和粘膜压力性损伤及其防护强调压疮预防的重要性包括支撑面应用、皮肤护理和营养支持。
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