医院神经内科住院医师规范化培训标准细则
2025-08-19
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医院神经内科住院医师规范化培训标准细则
神经内科学是针对中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊
断与鉴别诊断、治疗及预防为主要内容的临床二级学科。神经内科的疾病具有临床表现多样、
病情复杂和预后不佳等特点，且特殊辅助检查的专业性极强。因此，神经内科医师必须具备
扎实的理论基础和较强的临床实践能力。
一、培训目标
通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的神经内科临床工作基础，能够掌握正确的
临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，了解各轮转科室诊疗常规
（包括诊疗技术）和临床路径，基本掌握神经内科门、急诊常见疾病的诊断和处理，正确诊
治神经内科常见病和急症。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，
具有独立从事神经内科临床工作的能力。
二、培训方法
采取在神经内科及其相关临床科室轮转的方式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作、
疑难病历教学病历讨论和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习神经内
科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/
实习医生和住院医师的神经内科临床教学工作。
（一）临床轮转科室及时间安排
轮转科室 时间（月） 轮转科室 时间（月）
神经内科 17 神经外科 ２
神经内科 ICU 或急诊室 4神经病理科 １
呼吸内科 2神经电生理室 ２
心血管内科 ３ 医学影像科 １
内分泌科 １ 精神科（有条件者可轮
转）
1
注：如轮转精神科 1 个月神经外科可轮转 1 个月
（二）理论培训内容和要求
培训内容 最低学时要求
神经病学 120
内科学 60
医学影像学（包括 CT、MRI、SPECT、PET、TCD、血管彩超等） 40
神经电生理学（包括肌电、脑电、诱发电位） 20
神经病理学 20
病例讨论 40 次
注：理论培训内容应为自学与授课两种形式相结合。
三、培训内容与要求
（一）神经内科（17 个月）
1.轮转目的
掌握：神经内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断（定位、定性）与鉴别诊断，以
及治疗原则；能进行正规、系统的神经系统检查；腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤；能
识别正常头部 CT、MRI 神经影像学定位，辨别脑血管病影像学改变。
2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病 种 最低例数 病 种 最低例数
脑梗死 30 脑出血 15
蛛网膜下腔出血 ５ 病毒性脑炎 10
脑膜炎 10 癫痫 10
偏头痛 ３ 帕金森病 ５
脊髓亚急性联合变性 ３ 吉兰－巴雷综合征 10
单发或多发性神经病 ５ 重症肌无力
脊髓炎
5
3
（2）基本技能要求：
操作技术名称 最低例次 操作技术名称 最低例次
规范完整神经系统体格检查与定位 60 腰穿 15
肌电图阅读 20 脑电图阅读 20
头颅和脊柱 CT 阅片 80 头颅和脊柱 MRI 阅片 80
3.较高要求
要求掌握神经系统炎性疾患、神经退行性疾患的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、
治疗原则、以及影像学表现；掌握经颅多普勒超声检查的临床意义，熟悉脑炎、癫痫等常见
神经系统疾病脑电图表现。
（1）病种及例数要求：
病 种 最低例数 病 种 最低例数
阿尔茨海默病 3运动神经元病 3
多系统萎缩 3脑寄生虫病 3
多发性肌炎 3 多发性硬化 3
（2）外语、教学、科研等能力的要求：能阅读专业英文文献和进行简单的医学英语对话；
能对实习和见习医师进行专业理论指导；在上级医师指导下可从事一定的教学、科研工作。
（二）神经内科 ICU 或急诊室（4个月）
1.轮转目的
掌握：神经内科 ICU 或急诊室常见疾病的诊疗规程；着重多脏器功能衰竭、癫痫持续状
态、颅内高压及脑疝、重症肌无力危象的诊断与急救。
了解：抗感染药物的合理应用。
2.基本要求
（1）病种及例数要求：
病 种 最低例数 病 种 最低例数
颅内高压及脑疝 5癫痫持续状态 5
多脏器功能障碍综合征 5呼吸泵衰竭和肺衰竭 5
（2）基本技能要求：能熟练进行心肺复苏和气管插管的操作，并能掌握呼吸机正确使用
方法。
（三）心血管内科（3 个月）
1.轮转目的
掌握：心血管系统常见疾病诊断与鉴别诊断及处理；急性心肌梗死诊断和处理；高血压
病及抗心律失常的用药原则；心力衰竭的诊断和治疗。
熟悉：心血管系统疾病的异常体征及心电图结果分析。
摘要：
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《医院神经内科住院医师规范化培训标准细则》摘要如下：神经内科学研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病其疾病多样复杂预后不佳需医生具备扎实理论与临床实践能力。培训目标是通过3年规范化培训使住院医师掌握神经内科临床工作方法准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历熟悉各轮转科室诊疗常规和临床路径掌握神经内科常见病和急症诊治培养良好职业道德和人际沟通能力能独立从事临床工作。培训采取轮转方式在神经内科及其相关科室进行需管理病人、参加门急诊、参与教学讨论等并认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。培训内容涵盖神经内科、神经内科ICU或急诊室、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、神经外科、医学影像科、神经电生理室、神经病理科等科室有明确病种、例数及技能操作要求。同时要求住院医师三年内参加临床教学、科研工作写出文献综述或读书报告1篇。参考书刊包括贾建平主编的《神经内科疾病临床诊疗规范教程》《神经病学》等。
