护理查房样板【19页】

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上消化道出血的护理查房

时间： 2017-02-20 地点：消化肾内科示教室

主讲人：刘仪参加人员：科内全体护理人员

护理查房的目的：

1、检查责任护士护理措施和健康教育落实情况；

2、复习上消化道出血相关护理知识。

请责任护士刘仪介绍病情：

T ： 36.5℃ ， P ： 120 次 / 分， R ： 20 次 / 分， BP ：

132/74mmHg ， SPO2 ： 98% 。神志清楚，急性病容，结膜稍

苍白，口唇无发绀，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3.0mm ，对

光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌居中，颈软，颈静脉无充盈，

胸廓对称无畸形，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音，心

率： 120 次 / 分，律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，

无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音稍活跃，双下肢无浮肿，

四肢肌张力正常，双侧巴氏征未引出。随机血糖 11.4mmol/

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摘要：

上消化道出血的护理查房1时间：2017-02-20地点：消化肾内科示教室主讲人：刘仪参加人员：科内全体护理人员护理查房的目的：1、检查责任护士护理措施和健康教育落实情况；2、复习上消化道出血相关护理知识。2请责任护士刘仪介绍病情：T：36.5℃，P：120次/分，R：20次/分，BP：132/74mmHg，SPO2：98%。神志清楚，急性病容，结膜稍苍白，口唇无发绀，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌居中，颈软，颈静脉无充盈，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音，心率：120次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音...

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