扩心病护理查房【17页】

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心内二区护理查房

责任护士：谢伟玲

护理查房

B6-41 床，霍丽霞，女， 34 岁， 2013 年12 月剖宫产术后出

现轻度气短，心电图示频繁室早二联律，心脏彩超提示扩张性

心肌病，出院坚持服药未出现气短，停药半月后气短并逐渐加

重，出现双下肢轻度水肿，夜间气短不能平卧。于 2014 年3

月21 日16:30, 以“反复气短三日余，加重半月”收入院，既

往甲状腺功能亢进症 20 天。入院查体： T36.2 ，P:90 次/分，

R：20 次/分， BP ：94/72mmhg ，双下肢呈凹性水肿，心

电图示：窦性心律、伴频发性早搏，给予强心、利尿、扩张血

管、防止心肌重构、营养心肌及抗甲状腺等对症治疗。 3月

22 日0:30 ，患者意识丧失、抽搐、小便失禁，行胸外按压，

心电图示室颤、室速立即给予电除颤，遵医嘱给予抗心律失常

及升压药物，急查血化验，钾： 2.6mmol/l （提示低钾），病

情危重，请 ICU 医生会诊经家属同意后，给予气管插管转 ICU

继续治疗， ICU 通过相关对症治疗，病情平稳， 5日后转入我

科，

病情介绍

1、心脏彩超：左心扩大、左心功能降低（ EF ：31% ）,

二尖瓣少量返流。

2、心电图示：窦性心律不齐、伴频发室性早搏。

3、血化验： 3月23 日:PR-BNP:13658PG/ML ，3月25

日： PR-BNP:7533PG/ML 。白细胞 17.28*109/L提

示

感染）， 3月22 日钾： 2.6mmol/l （提示低钾）。

辅助检查及化验结果

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摘要：

心内二区护理查房责任护士：谢伟玲护理查房B6-41床，霍丽霞，女，34岁，2013年12月剖宫产术后出现轻度气短，心电图示频繁室早二联律，心脏彩超提示扩张性心肌病，出院坚持服药未出现气短，停药半月后气短并逐渐加重，出现双下肢轻度水肿，夜间气短不能平卧。于2014年3月21日16:30,以“反复气短三日余，加重半月”收入院，既往甲状腺功能亢进症20天。入院查体：T36.2，P:90次/分，R：20次/分，BP：94/72mmhg，双下肢呈凹性水肿，心电图示：窦性心律、伴频发性早搏，给予强心、利尿、扩张血管、防止心肌重构、营养心肌及抗甲状腺等对症治疗。3月22日0:30，患者意识丧失、抽搐、小便失...

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