动静脉内瘘发生血栓应急预案(范本)
2025-08-18
999+
13.5KB
3 页
海报
侵权投诉
动静脉内瘘发生血栓应急预案
一、发生原因
高凝状态、动脉硬化、动静脉内瘘侧肢体受压/感染、血液透
析相关性低血压、内瘘渗血、皮下血肿。
二、临床表现
内瘘部位疼痛、塌陷或硬块，触摸震颤减弱/消失，听诊血管
杂音减弱/消失。
三、处理原则
1．溶栓治疗 血栓发生在 6h 之内者，可给予链激酶/尿激
酶溶栓。
方法：尿激酶生理盐水溶液(2 万u／m1)，用 7号套管针在
瘘口轻微搏动处向心方向穿刺；每 15～30min 缓慢注射尿激酶
4万u，用手指间断压迫吻合口上方静脉，使尿激酶流向血栓部
位。
2．低血压患者给予低分子右旋糖苷扩容。
摘要：
展开>>
收起<<
动静脉内瘘发生血栓应急预案摘要如下：一、发生原因：高凝状态、动脉硬化、肢体受压感染、血液透析相关性低血压、内瘘渗血、皮下血肿等。二、临床表现：内瘘部位疼痛、塌陷或硬块触摸震颤及听诊血管杂音减弱或消失。三、处理原则：血栓6h内可溶栓用尿激酶生理盐水溶液穿刺瘘口缓慢注射尿激酶并压迫静脉使药物流向血栓。低血压患者扩容内瘘无法复通者建议手术取栓或重新吻合。四、预防措施：不可过早使用内瘘采用绳梯式穿刺法避免内瘘侧肢体受压血液透析结束后适度压迫针孔预防和治疗低血压调整肝素用量避免在内瘘肢体输液、采血等加强自我维护宣教定时检查内瘘及时处理渗血血肿可擦喜疗妥或外敷马铃薯片。
