血透并发脑出血护理查房教程文件

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血透并发脑出血护理

查房

血透并发脑出血护理查房

病史简介

◆◆

基本资料

患者：郑某某，男，48 岁，左侧基底节区脑出血、高血压Ⅲ期、

肺部感染

病史汇报

患者系突然出现右侧肢体无力，停车后歪倒在路边，呕吐一次，

为胃内容物，无意识障碍、肢体抽搐、咳嗽咳痰；急诊入院，头颅

CT 示：左侧基底节区及三脑室、四脑室、侧脑室高密度影，出血量

约35ml；肺 CT 示：肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，给予对症治

疗后于 5.12 日16 时转入本科。

既往史

高血压病史 10 年，平时口服尼群地平，服药不正规，未定期

监测血压，血压控制不理想。

入院体检

T37℃,P85 次/分，R20 次/，BP146/100mmhg，患者昏睡，

查体不配合，双瞳孔等大等圆，直径 3毫米，对光反应灵敏，伸舌

不配合，颈亢，双肺呼吸音粗，右上肢肌力 0级，右下肢肌力Ⅱ级，

病理征阳性，左侧肢体肌力基本正常。

辅助检查

5月12 日：

血常规：WBC14.73×109/L↑，NEU%88%,中性粒细胞绝对

值13×109/L↑

5月19 日

生化 :ALT280IU/L, 总胆红素 51umol/L ，直接胆红素

17.3umol/L，间接胆红素 33.7umol/L，尿酸 535umol/L，二氧

化碳 31mmol/L，血钾 3.0mmol/L，血糖 6.3mmol/L

血常规：WBC11.03×109/L↑ ，中性粒细胞绝对值

7.87×109/L↑

5月12 日

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标签： #脑出血

摘要：

血透并发脑出血护理查房血透并发脑出血护理查房病史简介 ◆◆ 基本资料患者：郑某某，男，48岁，左侧基底节区脑出血、高血压Ⅲ期、肺部感染病史汇报患者系突然出现右侧肢体无力，停车后歪倒在路边，呕吐一次，为胃内容物，无意识障碍、肢体抽搐、咳嗽咳痰；急诊入院，头颅CT示：左侧基底节区及三脑室、四脑室、侧脑室高密度影，出血量约35ml；肺CT示：肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，给予对症治疗后于5.12日16时转入本科。既往史高血压病史10年，平时口服尼群地平，服药不正规，未定期监测血压，血压控制不理想。入院体检 T37℃,P85次/分，R20次/，BP146/100mmhg，患者昏睡，查体不配合，双...

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