神经内科住院医师培训细则
2025-08-19
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神经内科住院医师培训细则
神经内科是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临
床表现、诊断、辨别诊断、医治和预防为主要内容的一门临床二级学科。神经
内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等
特点。因此，神经内科住院医师必需具有扎实的理论基础和较强的临床实践能
力。本细则仅为神经内科住院医师培训阶段标准。
一、培训目标
通过全面、正规、严格的培育，使被培育者在完成规定的培育内容后达到
神经内科住院医师水平，能比较正确的诊治神经内科常见病和急症，并具有必
然的医教研的能力。
二、培训方式
神经内科住院医师培育时刻为 3年，采取神经内科与相关临床科室轮转的
方式进行。
（一）临床轮转科室及时刻安排
轮转科室名称 时间（月） 轮转科室名称 时间（月）
神经内科 18 神经病理 1
内分泌科 2神经电生理 2
呼吸内科 2医学影像 2
心脏内科 2精神科 2
神经内科 N-ICU 或急诊室 4神经外科 1
（二） 理论培训内容和要求
培 养 项 目 参加要求（≥学
时）
神经病学 120
内科学 60
医学影像学（包括 CT、MRI 、SPECT、PET、TCD 等） 40
神经电生理学（包括 肌电、脑电、诱发电位） 20
神经病理学 20
病例讨论 40
注：理论培育内容应为自学与讲课两种形式相结合
三、培训内容与要求
（一）神经内科（18 个月）
1．轮转目的
初步掌握神经科常见病的发病机制、临床表现、诊断（定位、定性诊断） 、
辨别诊断与医治原则。
2．大体要求
（1）学习病种及例数要求
病 种 例 数(≥)
脑梗死 30
脑出血 20
蛛网膜下腔出血 5
脑炎 5
脑膜炎 5
癫痫 10
偏头痛 3
帕金森病 10
脊髓病 5
多发性硬化 2
吉兰－巴雷（Guillain-Barre）综合征 10
单神经病或多发性周围神经病 5
（2）大体技术要求
名 称 例 次(≥)
规范完整神经系统体格检查与定位 60
腰 穿 10
肌电图阅读 20
脑电图阅读 20
头颅和脊柱 CT 阅片 80
头颅和脊柱 MRI 阅片 80
神经内科住院医师应能进行正规、系统的神经系统检查；掌握腰穿适应证、
禁忌证及正确操作步骤。能识别正常头部 CT、MRI 神经影像学定位，辨别脑血
管病影像学改变。
3．较高要求
（1）学习病种及例数要求
病 种 例 数（≥）
阿尔茨海默病 5
运动神经元病 5
多系统萎缩 3
进行性肌营养不良 3
多发性肌炎 3
重症肌无力 3
（2）临床知识及较高技术要求：在大体标准的基础上，进一步掌握较高标
准中炎性和变性神经系统疾病的发病机制、临床表现、诊断、辨别诊断与医治
原则。熟悉脑炎、癫痫等常见神经系统疾病脑电图改变；掌握炎性和变性神经
系统的影像学表现，和经颅多普勒超声等检查结果的临床意义。
（3）外语、教学、科研等能力的要求：能阅读专业外文文献和进行简单的
医学英语对话。能对实习和见习医生进行专业理论指导。在上级医生指导下可
从事必然的科研工作。
（二）神经内科 ICU 或急诊室(4 个月)
1.轮转目的
熟悉：神经内科 ICU 或急诊室常见病的诊疗规程，着重掌握多脏器功能衰
竭、癫痫持续状态、高颅压及脑疝的诊断与急救；
了解：抗感染药物的合理应用。
2.大体要求
（1） 学习病种及例数要求
病 种 例 数(≥)
摘要：
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《神经内科住院医师培训细则》摘要：神经内科是研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的临床二级学科疾病表现多样、病情复杂对诊断仪器依赖性高预后不佳。因此神经内科住院医师需具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。本细则规定了神经内科住院医师的培训标准为期3年通过神经内科与相关临床科室轮转进行。培训目标：使医师达到神经内科住院医师水平能正确诊治常见病和急症并具备一定的医教研能力。培训方式：包括神经内科（18个月）、神经内科ICU或急诊室（4个月）、心脏内科（2个月）、呼吸内科（2个月）、内分泌科（2个月）、神经外科（1个月）、精神科（2个月）、医学影像科（1个月）、神经电生理（2个月）、神经病理（1个月）等科室的轮转以及理论培训包括神经病学、内科学、医学影像学等课程。培训内容与要求：涵盖神经内科常见病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗原则以及神经系统体格检查、腰穿、肌电图阅读等技术要求。培训结束时医师需写出具有一定水平的文献综述及病例报告。
