烫伤的中医说法

2025-12-07 999+ 32.88KB 22 页海报

侵权投诉

烫伤的中医说法

第一节概述

一、中医定义

在中医理论体系中，烫伤属于 “水火烫伤”“汤火伤” 范畴，特指因火焰、沸水、热

油、蒸汽、高温固体等热力因素作用于人体，导致肌肤、筋肉甚至脏腑受损的急性外

伤性病症。其核心病机为热力灼伤肌肤，导致气血凝滞、津液耗伤，甚者热毒内攻、

脏腑失调。

烫伤的临床表现具有明显阶段性与层次性：轻度烫伤以局部皮肤红肿、灼热疼痛、无

水疱或小水疱为特征；中度烫伤可出现较大水疱，疱壁薄、内含清亮液体，疼痛剧烈，

水疱破裂后露出潮红湿润创面；重度烫伤创面深达肌肉、骨骼，局部皮肤苍白或焦黑，

疼痛反而减轻或消失，可伴全身症状（如高热、烦躁、口渴、尿少），严重时引发休

克、感染等并发症。烫伤症状随病程进展可出现创面感染、溃烂、肉芽组织增生等变

化，愈合后常遗留瘢痕。

二、历史沿革

中医对烫伤的认识与治疗历史悠久，历代医家不断丰富其理论与治法，形成系统诊疗

体系，主要分为以下阶段：

（一）先秦 - 汉代：初步认识与急救

理论起源：战国时期《黄帝内经・灵枢・痈疽》提出 “热盛则肉腐”，明确热力

致伤的病理基础；

急救方法：汉代张仲景《金匮要略・杂疗方》记载 “火疮，烧瓦令赤，投酒中，

饮之；水沃，亦可”，开创 “清热降温、补液解毒” 的急救思路；同时提及

“白蔹散” 外敷治疗轻度烫伤，为外治法奠定基础。

（二）魏晋 - 隋唐：深化病因与方药发展

病因阐释：晋代葛洪《肘后备急方・治卒被火烧方》指出 “凡火烧损，慎勿以冷

水洗之，火疮得冷，热气更深，转入骨，难瘥”，纠正早期错误处理方式，强调

“清热而不遏热” 的原则；

方药创新：唐代孙思邈《千金要方・备急》收录 “黄芩膏”（黄芩、黄连、黄

柏）外敷治疗烫伤，提出 “清热解毒、燥湿敛疮” 治法；王焘《外台秘要・火烧

疮方》记载 “生地黄膏”（生地黄、当归、白芷），开创 “养血生肌” 治疗思

路，适用于烫伤后期创面修复。

（三）宋 - 金元：辨证分型与内外合治

分型论治：宋代《太平圣惠方・治火烧疮诸方》首次将烫伤分为 “热毒炽盛型”

“气血亏虚型”，分别采用 “清热泻火”“益气养血” 治法，如用 “栀子散”

（栀子、黄连、甘草）内服治热毒，“黄芪散”（黄芪、当归、白芍）内服治虚

证；

学派发挥：金元时期刘完素（《素问玄机原病式》）从 “火热论” 出发，主张

“清热解毒、凉血泻火”，用 “黄连解毒汤” 加减治疗重度烫伤伴热毒内攻；李

东垣（《脾胃论》）强调 “脾胃虚弱，气血生化不足致创面难愈”，主张 “健脾

益气、生肌敛疮”，用 “补中益气汤” 加减辅助治疗。

（四）明清：系统总结与外治创新

明代进展：张介宾《景岳全书・外科钤・烧伤》明确烫伤 “轻重大异，轻则皮肉

红肿，重则肌肉焦枯”，提出 “轻证外治为主，重证内外结合” 原则，创制

“清凉散”（生石膏、黄连、冰片）外敷清热止痛；李时珍《本草纲目》收录

“地榆”“紫草”“大黄” 等 “清热解毒、敛疮生肌” 药物，丰富烫伤用药选

择；

清代完善：清代吴谦《医宗金鉴・外科心法要诀・汤火伤》系统总结烫伤治疗，

将病程分为 “初期（热毒）、中期（湿毒）、后期（虚证）”，对应 “清热、祛

湿、补虚” 治法，如初期用 “黄连膏” 外敷，后期用 “生肌玉红膏”（当归、

白芷、血竭）促进创面愈合；王清任《医林改错》补充 “瘀血阻滞创面难愈” 病

机，用 “血府逐瘀汤” 加减改善局部循环，加速修复。

（五）现代：传承创新与规范诊疗

近现代中医在继承传统理论基础上，结合现代医学对烧伤病理生理的认识（如创面感

染、体液丢失、瘢痕形成），明确烫伤的核心病机为 “热力损伤 - 热毒内攻 - 气血津

液耗伤 - 创面修复障碍”，治疗上形成 “急救降温 - 清热解毒 - 祛湿敛疮 - 益气养血

- 预防瘢痕” 的完整体系；通过现代药理研究证实，地榆（含地榆皂苷，抗炎止血）、

紫草（含紫草素，促进创面愈合）、黄连（含小檗碱，抗菌消炎）等药物的有效成分，

为烫伤的中医治疗提供科学依据，同时创新出中药喷雾、凝胶等剂型，提高临床实用

性。

第二节病因病机

中医认为，烫伤的病因以 “热力损伤” 为核心，随病程进展可伴热毒、湿邪、瘀血、

气血亏虚等病理因素，最终导致肌肤破损、脏腑失调，具体如下：

一、热毒炽盛，灼伤肌肤

1. 病因：火焰、沸水、热油等强热力直接作用于人体，热毒侵袭肌肤；

2. 病机：热毒炽盛，灼伤皮肤脉络，导致气血凝滞、津液外渗，出现红肿、水疱、

疼痛；甚者热毒内攻脏腑（如心、肺、胃），引发全身症状；

3. 表现：创面红肿灼热、疼痛剧烈，伴水疱（疱液清亮或浑浊），或见创面溃烂、

渗出，可伴高热、口渴喜饮、烦躁、小便黄赤、大便干结，舌红苔黄，脉洪数；

多见于烫伤初期（1-3 天）或中度以上烫伤。

二、湿毒浸淫，创面不愈

1. 病因：烫伤后创面处理不当（如沾水、污染），湿邪与热毒相合，浸淫创面；或

患者体质湿热，创面渗出增多；

2. 病机：湿毒阻滞创面脉络，气血运行不畅，导致创面红肿、渗液不止、溃烂加重，

延缓愈合；

3. 表现：创面红肿、渗液较多（呈淡黄色或浑浊），伴糜烂、结痂缓慢，或有脓性

分泌物、异味，疼痛缠绵，可伴低热、口苦、食欲不振，舌红苔黄腻，脉滑数；

多见于烫伤中期（3-14 天）或创面感染患者。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

烫伤的中医说法第一节概述一、中医定义在中医理论体系中，烫伤属于“水火烫伤”“汤火伤”范畴，特指因火焰、沸水、热油、蒸汽、高温固体等热力因素作用于人体，导致肌肤、筋肉甚至脏腑受损的急性外伤性病症。其核心病机为热力灼伤肌肤，导致气血凝滞、津液耗伤，甚者热毒内攻、脏腑失调。烫伤的临床表现具有明显阶段性与层次性：轻度烫伤以局部皮肤红肿、灼热疼痛、无水疱或小水疱为特征；中度烫伤可出现较大水疱，疱壁薄、内含清亮液体，疼痛剧烈，水疱破裂后露出潮红湿润创面；重度烫伤创面深达肌肉、骨骼，局部皮肤苍白或焦黑，疼痛反而减轻或消失，可伴全身症状（如高热、烦躁、口渴、尿少），严重时引发休克、感染等并发症。烫伤症状随病程...

展开>> 收起<<

烫伤的中医说法.docx

共22页,预览7页

还剩页未读，继续阅读