中医外科学教案-第七章乳房疾病（第一节乳痈）教案

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《第一节乳痈》教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第七章第一节，是乳

房疾病教学的核心内容。教材以“定义-病因病机-辨病-治疗-预防调护”为逻辑主线，

系统阐述乳痈的共性诊疗体系，突出“产后高发、乳汁淤积、红肿热痛、易化脓”的

核心特征，按发病时期分为外吹、内吹、不乳儿乳痈，构建了“以消为贵、疏络通乳、

分期辨证”的诊疗框架，充分体现中医“急则治标、标本兼顾”的核心特色。

从学科价值来看，乳痈作为产后哺乳期常见急性化脓性疾病，其“肝胃郁热、乳汁淤

积、外邪侵袭”的核心病机及“疏肝清胃、通乳消肿”的治疗原则，是中医外科“脏

腑辨证+局部诊疗”的集中应用；针对不同病程阶段的差异化治法及外治手段（手法

按摩、切开排脓），为临床处理产后乳房感染提供关键方法论，兼具急症处理与产后

护理指导双重价值。

二、学情分析

授课对象为中医学专业高年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：系统掌握中医外科学乳房疾病总论核心理论，熟悉肝胃辨证、清热解

毒、托毒生肌等治法及相关方剂（如瓜蒌牛蒡汤、五味消毒饮）；具备急性化脓

性疾病的诊疗基础，了解外科切开引流、外用药梯度使用等基本原则；对产后生

理特点有初步认知。

2. 存在不足：对乳痈与粉刺性乳痈、炎性乳腺癌的鉴别要点把握不准（发病时期、

症状特点、预后）；对不同证型（肝胃郁热、热毒炽盛等）的辨证要点及治法差

异区分不清；缺乏对乳房手法按摩、切开排脓的操作规范认知；对“通乳”与

“回乳”的应用时机理解不深。

基于此，教学以“共性诊疗+分期辨证+实操导向”为核心，严格遵循“病例导入-概

念解释-病因病机-辨病-治疗-预防调护”六环节展开，40 分钟内聚焦核心要点，帮助

学生建立“辨病-辨证-精准诊疗”的思维，强化产后乳房急症处理能力。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握乳痈的定义（乳房部急性化脓性疾病）、核心特征及西医对应疾病（急性化

脓性乳腺炎）；

2. 掌握乳痈的核心病机（肝胃郁热、乳汁淤积、外邪侵袭）及全部证型（肝胃郁热、

热毒炽盛、正虚邪滞、气血凝滞）的辨证要点与针对性治法方剂；

3. 熟悉乳痈与粉刺性乳痈、炎性乳腺癌的鉴别标准，及外治核心手段（手法按摩、

切开排脓）；

4. 了解乳痈的分类（外吹、内吹、不乳儿乳痈）及产后预防调护要点。

（二）能力目标

1. 能独立完成乳痈的“辨病-辨证-治法-方药-外治”完整诊疗方案设计，区分不同病

程阶段的差异化治疗；

2. 能通过症状、体征精准鉴别乳痈与相似疾病，避免误诊误治；

3.能规范描述乳痈的外治法（手法按摩、切开排脓的操作要点）；

4.能为产后哺乳期妇女制定乳痈预防与护理方案。

（三）素养目标

1. 树立“辨证精准、以消为贵、护治结合”的外科思维，培养产后急症处理的严谨

态度；

2. 增强产后护理意识，养成“预防为先、疏络通乳”的诊疗习惯；

3. 提升乳房急性感染的诊疗能力，为临床处理产后并发症奠定职业素养基础。

四、学习重难点

（一）重点

1. 乳痈的核心病机、临床特点（产后高发、乳汁淤积、红肿热痛）及辨病要点；

2. 全部证型（肝胃郁热、热毒炽盛、正虚邪滞、气血凝滞）的辨证要点、代表方剂

及加减应用；

3. 乳痈的外治规范（手法按摩、切开排脓的操作要点）；

4. 乳痈“预防为先”的产后调护措施。

（二）难点

1. 乳痈与炎性乳腺癌的精准鉴别（症状进展、皮肤改变、预后）；

2. 不同证型的辨证区分（尤其是肝胃郁热与热毒炽盛的转化）；

3. 乳房切开排脓的切口选择（放射状、弧形切口）与操作禁忌；

4. “通乳”与“回乳”的应用时机选择（如脓肿形成后是否回乳）。

五、教学方法

1. 六环节教学法：严格遵循“病例导入-概念解释-病因病机-辨病-治疗-预防调护”

展开，聚焦核心要点；

2. 案例驱动法：以产后外吹乳痈典型病例切入，串联六环节教学内容，强化临床代

入感；

3. 分期辨证法：按初起、成脓、溃后期解析证型，突出“治法随病程递进”的逻辑；

4. 实操演示法：结合示意图与视频，演示手法按摩、切开排脓的规范流程；

5. 对比鉴别法：横向对比乳痈与相似疾病的核心差异。

六、课前准备

（一）教师准备

1. 教学材料：PPT 课件（按六环节设计，含病例、分期图、操作示意图、视频片

段）；

2. 教具：乳房解剖模型、方剂配伍卡片、外治操作模拟工具；

3.练习材料：病例分析任务单、分期辨证测试题；

4.研讨材料：设置“产后乳痈脓肿形成后是否需要回乳”临床场景议题。

（二）学生准备

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《第一节乳痈》教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第七章第一节，是乳房疾病教学的核心内容。教材以“定义-病因病机-辨病-治疗-预防调护”为逻辑主线，系统阐述乳痈的共性诊疗体系，突出“产后高发、乳汁淤积、红肿热痛、易化脓”的核心特征，按发病时期分为外吹、内吹、不乳儿乳痈，构建了“以消为贵、疏络通乳、分期辨证”的诊疗框架，充分体现中医“急则治标、标本兼顾”的核心特色。从学科价值来看，乳痈作为产后哺乳期常见急性化脓性疾病，其“肝胃郁热、乳汁淤积、外邪侵袭”的核心病机及“疏肝清胃、通乳消肿”的治疗原则，是中医外科“脏腑辨证+局部诊疗”的集中应用；针对不同病程阶段的差...

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