中医外科学教案-第六章疮疡（第九节无头疽）教案

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《第九节无头疽》教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第九节，是中

医外科骨与关节化脓性疾病教学的核心内容。教材以“定义-分类论治-预防调护”为

逻辑主线，先明确无头疽的共性特征（病位深、无头、难消难溃难敛），再以附骨疽、

环跳疽为典型代表，分别阐述其病因病机、辨病鉴别、辨证论治及外治规范，构建了

“共性统摄、个性突出”的诊疗框架，充分体现中医“辨证施治、分期论治”的核心

特色。

从学科价值来看，无头疽作为骨与关节深部感染性疾病，其“热毒蕴结、瘀血凝滞”

的核心病机及“清热解毒、化湿和营”的治疗原则，是对中医外科深部感染辨证思维

的拓展；针对附骨疽（化脓性骨髓炎）、环跳疽（化脓性髋关节炎）的差异化治法及

窦道、死骨的处理，为临床处理骨与关节重症感染提供关键方法论，兼具急症急救、

慢病管理与康复指导三重价值。

二、学情分析

授课对象为中医学专业高年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：系统掌握中医外科学疮疡病（疖、痈、丹毒）核心理论，熟悉清热解

毒、化湿和营、托毒生肌等治法及相关方剂（如仙方活命饮、黄连解毒汤）；具

备体表感染性疾病的诊疗基础，了解外科切开引流、外用药梯度使用等基本原则；

对骨与关节解剖有初步认知，对“湿热、瘀血”等病机与感染的关联有一定理解。

2. 存在不足：对无头疽与流痰、流注的鉴别要点把握不准（病位、病程、脓液特

点）；对附骨疽与环跳疽的辨证要点及治法差异区分不清；缺乏对骨与关节感染

特殊外治（窦道处理、死骨清除）的操作规范认知；对慢性无头疽（窦道、朽

骨）的长期调理逻辑理解不深。

基于此，教学以“共性诊疗+分类论治+慢病管理”为核心，严格遵循“病例导入-概

念解释-病因病机-辨病-治疗-预防调护”六环节展开，60 分钟内兼顾深度与广度，帮

助学生建立“辨病-辨证-分期治疗-防残疾”的诊疗思维，强化深部感染与慢病管理能

力。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握无头疽的定义（骨与关节间急慢性化脓性疾病）、核心特征（无头、病位深、

难消难溃难敛）及西医对应疾病（化脓性骨髓炎、化脓性关节炎）；

2. 掌握附骨疽、环跳疽的核心病机（热毒蕴结、瘀血凝滞）及全部证型（湿热瘀阻、

热毒炽盛、脓毒蚀骨）的辨证要点与针对性治法方剂；

3. 熟悉附骨疽与流痰、流注的鉴别标准，环跳疽与臀部流注、髂窝流注的鉴别要点；

4. 了解无头疽的外治规范（分期用药、窦道处理、死骨清除）及康复指导，明确预

防残疾的核心措施。

（二）能力目标

1. 能独立完成附骨疽、环跳疽的“辨病-辨证-治法-方药-外治”完整诊疗方案设计，

区分两类疾病的差异化治疗；

2. 能通过症状、体征精准鉴别无头疽与相似疾病，避免误诊误治；

3.能规范描述无头疽的外治法（窦道腐蚀、死骨清除、夹板固定）；

4.能制定慢性无头疽（窦道、朽骨）的长期调理与康复方案，预防残疾。

（三）素养目标

1. 树立“辨证精准、分期施治、防残为重”的外科思维，培养骨与关节重症感染处

理的严谨态度；

2. 增强深部感染的长期管理意识，养成“急则治标、缓则治本”的诊疗习惯；

3. 提升骨与关节感染的诊疗能力，为临床处理化脓性骨髓炎、关节炎奠定职业素养

基础。

四、学习重难点

（一）重点

1. 无头疽的共性核心特征、附骨疽与环跳疽的辨病要点；

2. 全部证型（湿热瘀阻、热毒炽盛、脓毒蚀骨）的辨证要点、代表方剂及加减应用；

3. 附骨疽、环跳疽的外治规范（分期用药、窦道处理、死骨清除）；

4. 无头疽的预防调护与残疾防控措施。

（二）难点

1. 无头疽与流痰、流注的精准鉴别（病位、病程、脓液、预后）；

2. 脓毒蚀骨证的辨证识别与朽骨处理逻辑；

3. 环跳疽的关节保护与术后康复指导；

4. 慢性无头疽（窦道经久不敛）的长期调理与复发防控。

五、教学方法

1. 六环节教学法：严格遵循“病例导入-概念解释-病因病机-辨病-治疗-预防调护”

展开，兼顾共性与个性；

2. 案例驱动法：以典型附骨疽病例切入，串联六环节教学内容，强化深部感染代入

感；

3. 对比鉴别法：横向对比无头疽与流痰、流注，纵向对比附骨疽与环跳疽的核心差

异；

4. 分期辨证法：按初期、成脓期、溃后期解析证型，突出“治法随病程递进”的逻

辑；

5.实操演示法：结合视频、示意图演示特殊外治法（窦道腐蚀、死骨清除、夹板固

定）；

6. 慢病聚焦法：突出慢性无头疽的长期管理与残疾防控，强化临床实用价值。

六、课前准备

（一）教师准备

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摘要：

《第九节无头疽》教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第九节，是中医外科骨与关节化脓性疾病教学的核心内容。教材以“定义-分类论治-预防调护”为逻辑主线，先明确无头疽的共性特征（病位深、无头、难消难溃难敛），再以附骨疽、环跳疽为典型代表，分别阐述其病因病机、辨病鉴别、辨证论治及外治规范，构建了“共性统摄、个性突出”的诊疗框架，充分体现中医“辨证施治、分期论治”的核心特色。从学科价值来看，无头疽作为骨与关节深部感染性疾病，其“热毒蕴结、瘀血凝滞”的核心病机及“清热解毒、化湿和营”的治疗原则，是对中医外科深部感染辨证思维的拓展；针对附骨疽（化脓性骨髓炎）、环跳...

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