中医外科学教案-第六章疮疡（第六节流注）教案

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《第六节流注》教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第六节，是中

医外科深部化脓性疾病教学的核心内容。教材以“定义-病因病机-辨病-治疗-预防调

护”为逻辑主线，系统阐述流注的共性诊疗体系，突出“发无定处、肌肉深部、易走

窜”的核心特征，按病因分为余毒、暑湿、瘀血、髂窝四类流注，构建了“辨证分因、

清热解毒、和营通络”的诊疗框架，充分体现中医“审因论治、标本兼顾”的核心特

色。

从学科价值来看，流注作为深部、多发性化脓性疾病，其“正气不足、邪毒流窜、气

血凝滞”的核心病机及“清解邪毒、疏通经络”的治疗原则，是对中医外科深部感染

辨证思维的拓展；针对不同病因的差异化治法及走窜、内陷危证的防控，为临床处理

隐匿性、多发性感染提供关键方法论，兼具急症处理与病因防控双重指导价值。

二、学情分析

授课对象为中医学专业高年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：系统掌握中医外科学疮疡病（疖、痈、有头疽）核心理论，熟悉清热

解毒、和营活血、化瘀通络等治法及相关方剂（如黄连解毒汤、活血散瘀汤）；

具备体表感染性疾病的诊疗基础，了解外科切开引流、外用药梯度使用等基本原

则；对跌打损伤、产后瘀阻等病因与感染的关联有初步认知。

2. 存在不足：对流注与环跳疽、髋关节流痰的鉴别要点把握不准（部位、肢体功能、

病程）；对不同病因流注（余毒、暑湿、瘀血、髂窝）的辨证要点及治法差异区

分不清；缺乏对流注特殊外治（深部切开引流、多部位贯通切开）的操作规范认

知；对走窜他处、内陷危证的预警信号与防控逻辑理解不深。

基于此，教学以“共性诊疗+病因分型+危证防控”为核心，严格遵循“病例导入-概

念解释-病因病机-辨病-治疗-预防调护”六环节展开，帮助学生建立“辨病-辨证-防走

窜”的诊疗思维，强化审因论治与深部感染处理能力。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握流注的定义（肌肉深部急性化脓性疾病）、核心特征（发无定处、易走窜、

皮色如常）及西医对应疾病（脓血症、多发性肌肉深部脓肿）；

2. 掌握流注的核心病机（正气不足、邪毒流窜、气血凝滞）及全部证型（余毒攻窜、

暑湿交阻、瘀血凝滞）的辨证要点与针对性治法方剂，熟悉髂窝流注的特殊性；

3. 熟悉流注与环跳疽、髋关节流痰的鉴别标准，及走窜、内陷危证的预警信号与防

控原则；

4. 了解流注的致病菌（金黄色葡萄球菌）及中西医结合治疗逻辑（抗生素应用）。

（二）能力目标

1. 能独立完成流注的“辨病-辨证-治法-方药-外治”完整诊疗方案设计，区分不同病

因的差异化治疗；

2. 能通过症状、体征精准鉴别流注与相似疾病，避免误诊误治；

3. 能规范操作流注的外治法（深部切开引流、多部位贯通切开）；

4. 能识别流注的走窜、内陷预警信号，初步制定防控方案。

（三）素养目标

1. 树立“审因精准、辨证施治、防微杜渐”的外科思维，培养深部感染处理的严谨

态度；

2. 增强病因防控意识（如正确处理皮肤破损、避免挤压疮疖），养成并发症预警习

惯；

3. 提升深部、多发性感染的诊疗能力，为临床处理隐匿性化脓性疾病奠定职业素养

基础。

四、学习重难点

（一）重点

1. 流注的核心病机、临床特点（发无定处、肌肉深部、易走窜）及辨病要点；

2. 全部证型（余毒攻窜、暑湿交阻、瘀血凝滞）的辨证要点、代表方剂及加减应用，

髂窝流注的特殊性；

3. 流注的外治规范（分期用药、深部切开引流）；

4. 走窜、内陷危证的预警信号与防控原则。

（二）难点

1. 流注与环跳疽、髋关节流痰的精准鉴别（肢体功能、病程、局部症状）；

2. 不同病因流注的辨证区分（病史、季节、伴随症状）；

3. 特殊外治操作规范（深部切开的深度、多部位贯通切开的范围）；

4. 走窜他处、内陷危证的病机演变（邪毒扩散、正气亏虚）与急救方案制定。

五、教学方法

1. 六环节教学法：严格遵循“病例导入-概念解释-病因病机-辨病-治疗-预防调护”

展开；

2. 案例驱动法：以典型瘀血流注病例切入，串联六环节教学内容，强化深部感染代

入感；

3. 对比鉴别法：横向对比流注与环跳疽、髋关节流痰的核心差异；

4. 病因分型法：按余毒、暑湿、瘀血、髂窝分类解析，突出审因论治；

5.实操演示法：结合视频、示意图演示特殊外治法（深部切开引流、多部位贯通切

开）；

6. 危证聚焦法：突出走窜、内陷预警与防控，强化风险防控意识。

六、课前准备

（一）教师准备

1. 教学材料：PPT 课件（按六环节设计，含病例、对比表、操作视频、危证预警示

意图）；

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摘要：

《第六节流注》教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第六节，是中医外科深部化脓性疾病教学的核心内容。教材以“定义-病因病机-辨病-治疗-预防调护”为逻辑主线，系统阐述流注的共性诊疗体系，突出“发无定处、肌肉深部、易走窜”的核心特征，按病因分为余毒、暑湿、瘀血、髂窝四类流注，构建了“辨证分因、清热解毒、和营通络”的诊疗框架，充分体现中医“审因论治、标本兼顾”的核心特色。从学科价值来看，流注作为深部、多发性化脓性疾病，其“正气不足、邪毒流窜、气血凝滞”的核心病机及“清解邪毒、疏通经络”的治疗原则，是对中医外科深部感染辨证思维的拓展；针对不同病因的差异化治法及...

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