中医外科学教案-第六章疮疡（第七节发颐）教案

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《第七节发颐》教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第七节，是中

医外科头面部急性化脓性疾病教学的核心内容。教材以“定义-病因病机-辨病-治疗-预

防调护”为逻辑主线，系统阐述发颐的共性诊疗体系，突出“热病后余毒、颐颌部发

病、张口受限、易内陷”的核心特征，构建了“清热解毒、分期施治、防内陷”的诊

疗框架，充分体现中医“辨证论治、标本兼顾”的核心特色。

从学科价值来看，发颐作为头面部特定部位的感染性疾病，其“余热结聚、经络阻

滞”的核心病机及“清热解毒、透脓散结”的治疗原则，是对中医外科头面部感染辨

证思维的深化；针对不同病程阶段（热毒蕴结、毒盛酿脓、热毒内陷、余毒未清）的

差异化治法及内陷危证的防控，为临床处理热病后、术后继发感染提供关键方法论，

兼具急症处理与慢病管理双重指导价值。

二、学情分析

授课对象为中医学专业高年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：系统掌握中医外科学疮疡病（疖、痈、流注）核心理论，熟悉清热解

毒、透脓散结、清营凉血等治法及相关方剂（如普济消毒饮、清营汤）；具备头

面部感染性疾病的诊疗基础，了解外科切开引流、外用药局部应用等基本原则；

对热病后、术后体质虚弱与感染的关联有初步认知。

2. 存在不足：对发颐与痄腮、颈痈、骨槽风的鉴别要点把握不准（年龄、部位、化

脓性、病史）；对不同病程阶段（热毒蕴结、毒盛酿脓、热毒内陷、余毒未清）

的辨证要点及治法差异区分不清；缺乏对发颐特殊外治（口内黏膜溃破处理、腮

腺导管护理）的操作规范认知；对热毒内陷危证的预警信号与急救逻辑理解不深。

基于此，教学以“共性诊疗+分期辨证+危证防控”为核心，严格遵循“病例导入-概

念解释-病因病机-辨病-治疗-预防调护”六环节展开，帮助学生建立“辨病-辨证-防内

陷”的诊疗思维，强化头面部感染处理能力。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握发颐的定义（热病后余毒结于颐颌间的急性化脓性疾病）、核心特征（颐颌

部肿胀、张口受限、易内陷）及西医对应疾病（化脓性腮腺炎）；

2. 掌握发颐的核心病机（余热结聚、经络阻滞）及全部证型（热毒蕴结、毒盛酿脓、

热毒内陷、余毒未清）的辨证要点与针对性治法方剂；

3. 熟悉发颐与痄腮、颈痈、骨槽风的鉴别标准，及热毒内陷危证的预警信号与防控

原则；

4. 了解发颐的致病菌（金黄色葡萄球菌）及中西医结合治疗逻辑（抗生素应用、口

腔护理）。

（二）能力目标

1. 能独立完成发颐的“辨病-辨证-治法-方药-外治”完整诊疗方案设计，区分不同病

程阶段的差异化治疗；

2. 能通过症状、体征精准鉴别发颐与相似疾病，避免误诊误治；

3.能规范操作发颐的外治法（切开排脓、口内黏膜用药）；

4.能识别发颐的热毒内陷预警信号，初步制定防控方案。

（三）素养目标

1. 树立“辨证精准、分期施治、防危防变”的外科思维，培养头面部感染处理的严

谨态度；

2. 增强热病后、术后感染的防控意识（如口腔清洁），养成并发症预警习惯；

3. 提升头面部特定部位感染的诊疗能力，为临床处理术后、热病后继发感染奠定职

业素养基础。

四、学习重难点

（一）重点

1. 发颐的核心病机、临床特点（热病后发病、颐颌部肿胀、张口受限）及辨病要点；

2. 全部证型（热毒蕴结、毒盛酿脓、热毒内陷、余毒未清）的辨证要点、代表方剂

及加减应用；

3. 发颐的外治规范（分期用药、切开排脓、口内护理）；

4. 热毒内陷危证的预警信号与防控原则。

（二）难点

1. 发颐与痄腮、骨槽风的精准鉴别（年龄、化脓性、病史、局部特征）；

2. 热毒内陷证的辨证识别与急救方案制定；

3. 余毒未清证的长期调理逻辑（清脾泄热、化瘀散结）；

4. 头面部切开排脓的操作规范（避免损伤面神经、腮腺导管）。

五、教学方法

1. 六环节教学法：严格遵循“病例导入-概念解释-病因病机-辨病-治疗-预防调护”

展开；

2. 案例驱动法：以典型热病后发颐病例切入，串联六环节教学内容，强化头面部感

染代入感；

3. 对比鉴别法：横向对比发颐与痄腮、颈痈、骨槽风的核心差异；

4. 分期辨证法：按病程阶段解析证型，突出“清热解毒-透脓-清营-散结”的治法递

进；

5.实操演示法：结合视频、示意图演示特殊外治法（头面部切开排脓、口内用药）；

6. 危证聚焦法：突出热毒内陷预警与防控，强化风险防控意识。

六、课前准备

（一）教师准备

1. 教学材料：PPT 课件（按六环节设计，含病例、对比表、操作视频、内陷预警示

意图）；

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摘要：

《第七节发颐》教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第七节，是中医外科头面部急性化脓性疾病教学的核心内容。教材以“定义-病因病机-辨病-治疗-预防调护”为逻辑主线，系统阐述发颐的共性诊疗体系，突出“热病后余毒、颐颌部发病、张口受限、易内陷”的核心特征，构建了“清热解毒、分期施治、防内陷”的诊疗框架，充分体现中医“辨证论治、标本兼顾”的核心特色。从学科价值来看，发颐作为头面部特定部位的感染性疾病，其“余热结聚、经络阻滞”的核心病机及“清热解毒、透脓散结”的治疗原则，是对中医外科头面部感染辨证思维的深化；针对不同病程阶段（热毒蕴结、毒盛酿脓、热毒内陷、余毒未...

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