中医外科学教案-第六章疮疡（第三节痈）教案

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《第三节痈》教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第三节，是中

医外科急性化脓性疾病教学的核心内容。教材以“通用诊疗+分类论治”为逻辑主线，

先阐述痈的共性病因病机、辨病治疗，再按发病部位分为颈痈、腋痈、脐痈、委中毒

四类独立单元，每类均围绕“病因病机-辨病-治疗-预防调护”系统展开，构建了“共

性统一、个性突出”的诊疗框架，充分体现中医“辨证施治、因地制宜”的核心特色。

从学科价值来看，痈作为体表常见急性化脓性疾病，其“热毒壅聚、气血凝滞”的核

心病机及“清热解毒、和营消肿”的治疗原则，是构建中医外科“阳证疮疡”辨证思

维的重要载体；各类痈的部位特异性治法（如委中毒的切口规范、脐痈的漏管处理），

为后续学习复杂疮疡病及外科实操奠定基础，兼具理论指导性与临床实用性。

二、学情分析

授课对象为中医学专业高年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：系统掌握中医外科学疮疡病核心理论，熟悉清热解毒、和营活血等治

法及相关方剂（如仙方活命饮、黄连解毒汤）；具备疔、疖等浅表感染性疾病的

诊疗基础；能初步识别外科阳证疮疡的轻重缓急，了解外科切开引流、外用药使

用等基本原则；有一定临床见习经验，对体表化脓性疾病的临床表现有直观认知。

2. 存在不足：对痈与相似疾病（有头疽、发）的鉴别要点把握不准；对不同部位痈

的特异性病机与治法区分不清；缺乏对特殊部位痈（如委中毒、脐痈）的外治操

作规范（切口方向、引流方式）认知；对痈的袋脓、漏管等并发症处理逻辑理解

不深。

基于此，教学以“共性基础+分类独立”为核心，先梳理痈的通用诊疗体系，再按部

位分单元聚焦特异性要点，每个单元严格遵循“病例导入-概念解释-病因病机-辨病-治

疗-预防调护”六环节展开，帮助学生建立“先通后专”的诊疗思维，强化部位适配性

与实操规范能力。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握痈的共性病因病机（热毒壅聚、气血凝滞）、核心临床特点及通用诊疗方案；

2. 掌握颈痈、腋痈、脐痈、委中毒四类痈的部位特异性概念、病因、辨病要点、辨

证分型及针对性治法；

3. 熟悉痈与有头疽、发、脂瘤染毒的鉴别标准，及袋脓、漏管等并发症的处理原则；

4. 了解各类痈的西医对应疾病及中西医结合治疗逻辑。

（二）能力目标

1. 能独立完成痈的“辨病-辨证-治法-方药-外治”完整诊疗方案设计，区分共性与个

性治疗；

2. 能通过症状、体征精准鉴别痈与相似疾病，避免误诊误治；

3. 能规范操作各类痈的外治法（如委中毒的切口选择、腋痈的低位引流）；

4. 能识别痈的并发症（袋脓、漏管），初步制定处理方案。

（三）素养目标

1. 树立“辨证精准、操作规范、因地制宜”的外科思维，培养急症处理的严谨态度；

2. 增强体表感染性疾病的“治防并重”意识，养成无菌操作与并发症防控习惯；

3.提升部位特异性诊疗思维，为临床处理不同部位疮疡奠定职业素养基础。

四、学习重难点

（一）重点

1. 痈的共性核心病机、辨证分型（火毒凝结、热胜肉腐、气血两虚）及通用治法；

2. 四类痈的部位特异性概念、病因、核心证型、代表方剂及特殊外治法；

3. 痈与相似疾病的鉴别要点及并发症处理原则。

（二）难点

1. 痈与有头疽、发的精准鉴别（红肿范围、脓头特点、病程）；

2. 特殊部位痈的外治操作规范（如委中毒的切口方向、脐痈的漏管处理）；

3. 不同部位痈的病机差异与治法适配逻辑（如颈痈的痰热论治、腋痈的肝郁论治）；

4. 袋脓、漏管等并发症的病机演变与处理方案制定。

五、教学方法

1. 先通后专教学法：先讲解痈的共性诊疗，再按部位分单元聚焦特异性要点；

2. 六环节单元教学法：每类痈严格遵循“病例导入-概念解释-病因病机-辨病-治疗-

预防调护”展开；

3.案例驱动法：每单元以典型临床病例切入，串联六环节教学内容；

4. 对比鉴别法：横向对比痈与相似疾病，纵向对比四类痈的核心差异；

5. 实操演示法：结合视频、示意图演示特殊外治法（如切口规范、引流方式）；

6.互动研讨法：设置临床场景问题，引导学生讨论诊疗方案，强化临床思维。

六、课前准备

（一）教师准备

1. 教学材料：PPT 课件（含痈的共性诊疗+四类痈分单元内容，按六环节设计，含病

例、对比表、操作视频）；

2. 教具：各类痈临床实景图、体表解剖模型、外治操作模拟工具（手术刀、探针、

敷料）、方剂配伍卡片；

3.练习材料：单元化案例分析任务单、鉴别诊断测试题、外治操作规范判断题；

4. 分组研讨材料：每单元设置临床复杂场景议题（如“腋痈溃后袋脓如何处理”）。

（二）学生准备

1. 预习教材中痈的共性内容及对应分类单元，梳理“共性诊疗+部位个性”的逻辑框

架；

2. 复习清热解毒、和营活血、健脾益气类方剂的配伍逻辑（如仙方活命饮、托里消

毒散）；

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《第三节痈》教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第三节，是中医外科急性化脓性疾病教学的核心内容。教材以“通用诊疗+分类论治”为逻辑主线，先阐述痈的共性病因病机、辨病治疗，再按发病部位分为颈痈、腋痈、脐痈、委中毒四类独立单元，每类均围绕“病因病机-辨病-治疗-预防调护”系统展开，构建了“共性统一、个性突出”的诊疗框架，充分体现中医“辨证施治、因地制宜”的核心特色。从学科价值来看，痈作为体表常见急性化脓性疾病，其“热毒壅聚、气血凝滞”的核心病机及“清热解毒、和营消肿”的治疗原则，是构建中医外科“阳证疮疡”辨证思维的重要载体；各类痈的部位特异性治法（如委中毒...

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