中医外科学教案-第六章疮疡(第十一节 流痰)教案
2025-12-04
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《第十一节 流痰》教案
一、教材分析
本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第十一节,是
中医外科骨与关节感染性疾病教学的重要内容。教材以“定义-病因病机-辨病-治疗-预
防调护”为逻辑主线,系统阐述流痰的共性诊疗体系,突出“起病缓、化脓迟、脓稀
如痰、易成窦道、损筋伤骨”的核心特征,构建了“扶正祛邪、分期辨证”的诊疗框
架,充分体现中医“标本兼顾、慢病缓治”的核心特色。
从学科价值来看,流痰作为骨与关节结核的中医对应疾病,其“正虚为本、痰浊凝聚
为标”的核心病机及“补肾温经、养阴清热、补益肝肾”的治疗原则,是对中医外科
慢性感染辨证思维的深化;针对不同病程阶段的差异化治法及窦道、死骨的处理,为
临床处理慢性骨与关节感染提供关键方法论,兼具慢病管理与康复指导双重价值。
二、学情分析
授课对象为中医学专业高年级学生,已具备以下基础与不足:
1. 已有基础:系统掌握中医外科学疮疡病(疖、痈、无头疽)核心理论,熟悉温阳
化痰、养阴清热、补益肝肾等治法及相关方剂(如阳和汤、六味地黄丸);具备
慢性疾病辨证基础,了解“正虚邪恋”的病机特点;对骨与关节解剖有初步认知,
对结核类疾病的“阴虚盗汗”等全身症状有一定理解。
2. 存在不足:对流痰与历节风、骨肉瘤的鉴别要点把握不准(病程、症状、预后);
对不同证型(寒痰凝聚、阴虚内热、肝肾亏虚、气血两虚)的辨证要点及治法差
异区分不清;缺乏对慢性窦道处理、抗结核药物协同应用的认知;对“扶正”与
“祛邪”的配伍平衡逻辑理解不深。
基于此,教学以“共性诊疗+分期辨证+慢病管理”为核心,严格遵循“病例导入-概
念解释-病因病机-辨病-治疗-预防调护”六环节展开,40 分钟内聚焦核心要点,帮助
学生建立“辨病-辨证-慢病缓治-防残疾”的诊疗思维,强化慢性感染处理能力。
三、学习目标
(一)知识目标
1. 掌握流痰的定义(骨与关节部位感染性疾病)、核心特征(起病缓、脓稀如痰、
易成窦道)及西医对应疾病(骨与关节结核);
2. 掌握流痰的核心病机(正虚为本、痰浊凝聚为标)及全部证型(寒痰凝聚、阴虚
内热、肝肾亏虚、气血两虚)的辨证要点与针对性治法方剂;
3. 熟悉流痰与历节风、骨肉瘤的鉴别标准,及外治核心手段(分期用药、窦道处
理);
4. 了解流痰的中西医结合治疗逻辑(抗结核药物应用、局部制动)。
(二)能力目标
1. 能独立完成流痰的“辨病-辨证-治法-方药-外治”完整诊疗方案设计,区分不同病
程阶段的差异化治疗;
2. 能通过症状、体征精准鉴别流痰与相似疾病,避免误诊误治;
3.能规范描述流痰的外治法(窦道引流、切开排脓);
4.能制定流痰患者的长期调理与康复方案,预防残疾。
(三)素养目标
1. 树立“辨证精准、慢病缓治、扶正祛邪”的外科思维,培养慢性感染处理的耐心
与严谨态度;
2. 增强慢性疾病的长期管理意识,养成“标本兼顾、防残为重”的诊疗习惯;
3. 提升骨与关节慢性感染的诊疗能力,为临床处理骨与关节结核奠定职业素养基础。
四、学习重难点
(一)重点
1. 流痰的核心病机、临床特点(起病缓、化脓迟、脓稀如痰、易成窦道)及辨病要
点;
2. 全部证型(寒痰凝聚、阴虚内热、肝肾亏虚、气血两虚)的辨证要点、代表方剂
及加减应用;
3. 流痰的外治规范(分期用药、窦道处理);
4. 中西医结合治疗逻辑(抗结核药物、局部制动)。
(二)难点
1. 流痰与骨肉瘤的精准鉴别(病程、疼痛特点、影像学表现);
2. 不同证型的辨证区分(尤其是寒痰凝聚与阴虚内热的转化);
3. “扶正”与“祛邪”的配伍平衡(如阴虚内热证的养阴与托毒结合);
4. 慢性窦道的处理逻辑与长期康复指导。
五、教学方法
1. 六环节教学法:严格遵循“病例导入-概念解释-病因病机-辨病-治疗-预防调护”
展开,聚焦核心要点;
2. 案例驱动法:以典型腰椎流痰病例切入,串联六环节教学内容,强化慢性感染代
入感;
3. 对比鉴别法:横向对比流痰与历节风、骨肉瘤的核心差异;
4. 分期辨证法:按初期、成脓期、溃后期解析证型,突出“治法随病程递进”的逻
辑;
5.多媒体辅助法:结合影像学图片、窦道处理示意图,提升教学直观性。
六、课前准备
(一)教师准备
1. 教学材料:PPT 课件(按六环节设计,含病例、对比表、影像学图片、外治示意
图);
2. 教具:流痰临床实景图、骨与关节解剖模型、方剂配伍卡片;
3.练习材料:病例分析任务单、鉴别诊断测试题;
4.研讨材料:设置“流痰如何平衡扶正与祛邪”临床场景议题。
(二)学生准备
摘要:
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《第十一节流痰》教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第十一节,是中医外科骨与关节感染性疾病教学的重要内容。教材以“定义-病因病机-辨病-治疗-预防调护”为逻辑主线,系统阐述流痰的共性诊疗体系,突出“起病缓、化脓迟、脓稀如痰、易成窦道、损筋伤骨”的核心特征,构建了“扶正祛邪、分期辨证”的诊疗框架,充分体现中医“标本兼顾、慢病缓治”的核心特色。从学科价值来看,流痰作为骨与关节结核的中医对应疾病,其“正虚为本、痰浊凝聚为标”的核心病机及“补肾温经、养阴清热、补益肝肾”的治疗原则,是对中医外科慢性感染辨证思维的深化;针对不同病程阶段的差异化治法及窦道、死骨的处...
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