中医外科学教案-第六章疮疡（第四节发）教案

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《第四节发》教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第四节，是中

医外科急性化脓性疾病教学的重要内容。教材以“通用定义+分类论治”为逻辑主线，

先明确发的共性特征（病变范围较痈大、无头、红肿蔓延），再按发病部位分为锁喉

痈、臀痈、手发背、足发背四类独立单元，每类均围绕“病因病机-辨病-治疗-预防调

护”系统展开，构建了“共性统摄、个性突出”的诊疗框架，充分体现中医“辨证施

治、因地制宜”的核心特色。

从学科价值来看，发作为范围广、病情急的体表化脓性疾病，其“湿热火毒壅阻、气

血凝滞”的核心病机及“清热解毒、和营消肿”的治疗原则，是对中医外科阳证疮疡

辨证思维的进一步深化；各类发的部位特异性治法（如锁喉痈的切开减压、臀痈的低

位引流），针对特殊解剖部位（颈部、臀部、手足背）的发病特点设计，为临床处理

大面积、深部位感染提供关键方法论，兼具急症处理与实操指导价值。

二、学情分析

授课对象为中医学专业高年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：系统掌握中医外科学疮疡病（疖、痈、疔）核心理论，熟悉清热解毒、

和营活血、化痰消肿等治法及相关方剂（如仙方活命饮、黄连解毒汤）；具备体

表感染性疾病的诊疗基础，了解外科切开引流、外用药梯度使用等基本原则；有

一定临床见习经验，对大面积红肿感染的临床表现有直观认知。

2. 存在不足：对发与痈、有头疽的鉴别要点把握不准（范围、边界、预后）；对不

同部位发的特异性病机与治法区分不清；缺乏对特殊部位发（如锁喉痈、臀痈）

的外治操作规范（切口位置、深度、引流方式）认知；对发的危重并发症（如喉

风、痉厥、损骨）处理逻辑理解不深。

基于此，教学以“共性基础+分类独立”为核心，先梳理发的通用诊疗体系，再按部

位分单元聚焦特异性要点，每个单元严格遵循“病例导入-概念解释-病因病机-辨病-治

疗-预防调护”六环节展开，帮助学生建立“先通后专”的诊疗思维，强化部位适配性

与急症处理能力。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握发的共性定义（病变范围较痈大的急性化脓性疾病）、核心病机（湿热火毒

壅阻、气血凝滞）及通用诊疗原则；

2. 掌握锁喉痈、臀痈、手发背、足发背四类发的部位特异性概念、病因、辨病要点、

全部证型的辨证要点及针对性治法方剂；

3. 熟悉发与痈、有头疽、丹毒的鉴别标准，及喉风、痉厥、损骨等并发症的处理原

则；

4. 了解各类发的西医对应疾病（蜂窝组织炎）及中西医结合治疗逻辑。

（二）能力目标

1. 能独立完成发的“辨病-辨证-治法-方药-外治”完整诊疗方案设计，区分共性与个

性治疗；

2. 能通过症状、体征精准鉴别发与相似疾病，避免误诊误治；

3.能规范操作各类发的外治法（如锁喉痈的切开减压、臀痈的低位引流）；

4.能识别发的危重并发症，初步制定急救方案。

（三）素养目标

1. 树立“辨证精准、操作规范、急症优先”的外科思维，培养大面积感染处理的严

谨态度；

2. 增强体表感染性疾病的“防危防变”意识，养成并发症预警与无菌操作习惯；

3. 提升部位特异性诊疗思维，为临床处理特殊部位大面积感染奠定职业素养基础。

四、学习重难点

（一）重点

1. 发的共性核心病机、全部证型（湿热火毒壅阻、热胜肉腐、气血两虚）的辨证要

点及通用治法；

2. 四类发的部位特异性概念、病因、全部证型的辨证要点、代表方剂及特殊外治法；

3. 发与痈、有头疽、丹毒的鉴别要点及危重并发症处理原则。

（二）难点

1. 发与痈的精准鉴别（范围大小、边界清晰度、预后特点）；

2. 特殊部位发的外治操作规范（如锁喉痈的切口选择、臀痈的引流深度）；

3. 不同部位发的病机差异与治法适配逻辑（如锁喉痈的痰热论治、臀痈的湿火论

治）；

4.危重并发症（喉风、痉厥、损骨）的病机演变与急救方案制定。

五、教学方法

1. 先通后专教学法：先讲解发的共性诊疗，再按部位分单元聚焦特异性要点；

2. 六环节单元教学法：每类发严格遵循“病例导入-概念解释-病因病机-辨病-治疗-

预防调护”展开；

3.案例驱动法：每单元以典型临床病例切入，串联六环节教学内容，强化急症代入

感；

4. 对比鉴别法：横向对比发与痈、有头疽、丹毒，纵向对比四类发的核心差异；

5. 实操演示法：结合视频、解剖示意图演示特殊外治法（如切口规范、引流方式）；

6.危证聚焦法：每单元突出并发症预警与急救，强化风险防控意识。

六、课前准备

（一）教师准备

1. 教学材料：PPT 课件（含发的共性诊疗+四类发分单元内容，按六环节设计，含病

例、对比表、操作视频、并发症示意图）；

2. 教具：各类发临床实景图、体表解剖模型（颈部、臀部、手足背）、外治操作模

拟工具（手术刀、探针、引流条）、方剂配伍卡片；

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摘要：

《第四节发》教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第四节，是中医外科急性化脓性疾病教学的重要内容。教材以“通用定义+分类论治”为逻辑主线，先明确发的共性特征（病变范围较痈大、无头、红肿蔓延），再按发病部位分为锁喉痈、臀痈、手发背、足发背四类独立单元，每类均围绕“病因病机-辨病-治疗-预防调护”系统展开，构建了“共性统摄、个性突出”的诊疗框架，充分体现中医“辨证施治、因地制宜”的核心特色。从学科价值来看，发作为范围广、病情急的体表化脓性疾病，其“湿热火毒壅阻、气血凝滞”的核心病机及“清热解毒、和营消肿”的治疗原则，是对中医外科阳证疮疡辨证思维的进一步深化；...

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