中医外科学教案-第六章疮疡（第五节有头疽）教案

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《第五节有头疽》教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第五节，是中

医外科急性化脓性疾病教学的核心内容。教材以“定义-病因病机-辨病-治疗-预防调

护”为逻辑主线，系统阐述有头疽的共性诊疗体系，突出“多脓头、范围广、易内

陷”的核心特征，聚焦中老年人及消渴病患者的发病特点，构建了“辨证分虚实、防

治重内陷”的诊疗框架，充分体现中医“扶正祛邪、标本兼顾”的核心特色。

从学科价值来看，有头疽作为范围广、病情重、易并发危证的体表感染性疾病，其

“内外邪毒搏结、气血凝滞”的核心病机及“清热托毒、扶正祛邪”的治疗原则，是

对中医外科阳证疮疡辨证思维的深化拓展；针对不同体质（实热、阴虚、气虚）的差

异化治法及内陷危证的防控，为临床处理大面积、深部位复杂感染提供关键方法论，

兼具急症处理与慢病管理双重指导价值。

二、学情分析

授课对象为中医学专业高年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：系统掌握中医外科学疮疡病（疖、痈、发）核心理论，熟悉清热解毒、

和营托毒、扶正祛邪等治法及相关方剂（如仙方活命饮、黄连解毒汤）；具备体

表感染性疾病的诊疗基础，了解外科切开引流、外用药梯度使用等基本原则；有

一定临床见习经验，对消渴病等基础病与外科感染的关联有初步认知。

2. 存在不足：对有头疽与痈、发的鉴别要点把握不准（脓头特点、范围、预后）；

对不同证型（火毒、湿热、阴虚、气虚）的辨证要点及治法差异区分不清；缺乏

对有头疽特殊外治（十字形切开、多枚药线引流）的操作规范认知；对内陷危证

的预警信号与急救逻辑理解不深。

基于此，教学以“共性诊疗+证型分化+危证防控”为核心，严格遵循“病例导入-概

念解释-病因病机-辨病-治疗-预防调护”六环节展开，帮助学生建立“辨病-辨证-防内

陷”的诊疗思维，强化虚实分治与急症处理能力。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握有头疽的定义（肌肤间急性化脓性疾病）、核心特征（多脓头、范围＞

9cm、易内陷）及西医对应疾病（痈）；

2. 掌握有头疽的核心病机（内外邪毒搏结、气血凝滞）及全部证型（火毒凝结、湿

热壅滞、阴虚火炽、气虚毒滞）的辨证要点与针对性治法方剂；

3. 熟悉有头疽与发际疮、脂瘤染毒的鉴别标准，及内陷危证的预警信号与防控原则；

4. 了解有头疽与消渴病的关联及中西医结合治疗逻辑（控血糖、抗生素应用）。

（二）能力目标

1. 能独立完成有头疽的“辨病-辨证-治法-方药-外治”完整诊疗方案设计，区分虚实

证型的差异化治疗；

2. 能通过症状、体征精准鉴别有头疽与相似疾病，避免误诊误治；

3.能规范操作有头疽的外治法（十字形切开、多枚药线引流）；

4.能识别有头疽的内陷预警信号，初步制定防控方案。

（三）素养目标

1. 树立“辨证精准、虚实分治、防危防变”的外科思维，培养复杂感染处理的严谨

态度；

2. 增强基础病（消渴）合并外科感染的“整体诊疗”意识，养成并发症预警与慢病

管理习惯；

3. 提升重症体表感染的诊疗能力，为临床处理大面积、深部位化脓性疾病奠定职业

素养基础。

四、学习重难点

（一）重点

1. 有头疽的核心病机、四期表现（初期、溃脓期、收口期、内陷期）及辨病要点；

2. 全部证型（火毒凝结、湿热壅滞、阴虚火炽、气虚毒滞）的辨证要点、代表方剂

及加减应用；

3. 有头疽的外治规范（分期用药、十字形切开、药线引流）；

4. 内陷危证的预警信号与防控原则。

（二）难点

1. 有头疽与发、痈的精准鉴别（脓头特点、范围边界、预后）；

2. 阴虚火炽证与气虚毒滞证的辨证区分及扶正与托毒的配伍平衡；

3. 特殊外治操作规范（十字形切开的范围、深度，多枚药线引流的分布）；

4. 内陷危证的病机演变（正虚毒陷）与急救方案制定。

五、教学方法

1. 六环节教学法：严格遵循“病例导入-概念解释-病因病机-辨病-治疗-预防调护”

展开；

2. 案例驱动法：以典型病例切入，串联六环节教学内容，强化重症感染代入感；

3. 对比鉴别法：横向对比有头疽与痈、发、发际疮的核心差异；

4. 虚实对比法：对比实热证（火毒、湿热）与虚证（阴虚、气虚）的病机、证候及

治法差异；

5. 实操演示法：结合视频、示意图演示特殊外治法（十字形切开、药线引流）；

6. 危证聚焦法：突出内陷预警与防控，强化风险防控意识。

六、课前准备

（一）教师准备

1. 教学材料：PPT 课件（按六环节设计，含病例、对比表、操作视频、内陷预警示

意图）；

2. 教具：有头疽临床实景图、体表解剖模型（项背部位）、外治操作模拟工具（手

术刀、药线、引流条）、方剂配伍卡片；

3.练习材料：病例分析任务单、鉴别诊断测试题、外治操作规范判断题；

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摘要：

《第五节有头疽》教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医外科学》第六章第五节，是中医外科急性化脓性疾病教学的核心内容。教材以“定义-病因病机-辨病-治疗-预防调护”为逻辑主线，系统阐述有头疽的共性诊疗体系，突出“多脓头、范围广、易内陷”的核心特征，聚焦中老年人及消渴病患者的发病特点，构建了“辨证分虚实、防治重内陷”的诊疗框架，充分体现中医“扶正祛邪、标本兼顾”的核心特色。从学科价值来看，有头疽作为范围广、病情重、易并发危证的体表感染性疾病，其“内外邪毒搏结、气血凝滞”的核心病机及“清热托毒、扶正祛邪”的治疗原则，是对中医外科阳证疮疡辨证思维的深化拓展；针对不同体质（实热...

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