神经内科读书报告
2025-08-19
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神经内科读书报告
眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，为无自身运
动时的旋转感或摆动感等幻觉，其可由眼、本体感觉或前庭系统疾病引起，也
可由心脑血管疾病、贫血、中毒、内分泌疾病及心理疾病引起。
发病时除了有明显的外物或自身旋转感，常伴有恶心、呕吐，有的患者伴有耳
鸣或者听力下降。一般突然发病，并伴有明显的恐惧感。可分为中枢性眩晕、
周围性眩晕、精神疾患相关性眩晕、全身疾患导致的眩晕等。
眩晕的诊断往往以患者主诉为主要依据，对患者症状进行分类有助于临床医生
精准用药。
一、 眩晕的药物治疗
眩晕的治疗药物有前庭抑制剂、改善内耳微循环的药物、糖皮质激素、利尿剂、
钙离子拮抗剂、尼麦角林、天麻素等。
摘要：
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眩晕是机体对空间定位障碍产生的一种运动性或位置性错觉可由多种疾病引起发病时除旋转感外常伴有恶心、呕吐、耳鸣或听力下降并有明显恐惧感。眩晕可分为中枢性、周围性、精神疾患相关性和全身疾患导致的眩晕等诊断以患者主诉为主症状分类有助于精准用药。药物治疗方面中枢性眩晕常见病因有血管病、外伤、炎症等症状除眩晕外常伴脑干或小脑损伤炎症和脱髓鞘疾病可用糖皮质激素等免疫调节药物治疗后循环缺血可用天麻素等药物改善症状；前庭性偏头痛治疗可选钙离子拮抗剂等。周围性眩晕一般由前庭神经核团以下病变引起BPPV治疗首选手法复位梅尼埃病发作期治疗为控制眩晕间歇期为减少眩晕发作VN药物可选用糖皮质激素等SSHL伴眩晕需及早使用糖皮质激素等治疗。全身疾病相关性头晕包括直立性低血压、药源性眩晕、晕动病等需针对病因治疗。
