热性惊厥症状诊疗常规
2025-08-19
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热性惊厥症状诊疗常规
【临床表现】
(一)发热
癫痫经常是热性疾病的首发症状。
(二)癫痫
1．全身性强直一阵挛性发作是最常见的类型
(1)在急性发热高峰时发生。
(2)先哭泣一声，继而意识丧失。
(3)强直阶段
1)肌紧张。
2)可能和窒息及尿失禁有关。
3)惊厥有自限性．持续仅几分钟。
2．其它癫痫类型 直凝视，无力，无先发强直的反射动作。
【病因及主要病理生理改变】
(一)病因学
常见的儿童感染：上呼吸道感染，中耳炎，玫瑰疹，消化
道感染．志贺氏胃肠炎。
(二)病理生理学改变
1．3个月至 5岁时的发热易导致惊厥
(1)无颅内感染征象及其他明确的原因。
(2)平均发病年龄为 18～22 月。
(3)以往有非热性惊厥发作的患儿应排除。
2．是小儿最常见的惊厥原因。
3．常在正常儿童发生。
4．以下情况发生率增高
(1)有神经系统疾病的儿童。
(2)男性。
5．分型
(1)简单热性惊厥
1)短暂、自限制发作，<10～15 分钟，自然缓解。
2)全身性发作，无局部中枢神经系统发作的表现。
(2)复杂性热性惊厥
1)发作时间超过 15 分钟。
2)局部表现可能较明显。
3)24 小时内有超过 1次的发作。
6．第一次热性惊厥的危险因素
(1)高体温。
(2)家族热性惊厥史。
(3)父母发现患儿发育迟缓。
(4)血钠水平低。
7．复发的危险
(1)出现在 30％的患儿；
摘要：
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热性惊厥症状诊疗常规摘要：【临床表现】热性惊厥常是热性疾病的首发症状其中全身性强直一阵挛性发作最为常见。发作通常在急性发热高峰时发生患儿先哭泣一声后意识丧失进入强直阶段可能出现肌紧张、窒息及尿失禁。惊厥具有自限性一般持续几分钟。此外还存在其他癫痫类型如直凝视、无力且无先发强直的反射动作。【病因及主要病理生理改变】病因学上儿童感染如上呼吸道感染、中耳炎、玫瑰疹、消化道感染等是常见诱因。病理生理学方面3个月至5岁儿童发热时易发生惊厥且无颅内感染征象及其他明确原因。平均发病年龄为1822个月若患儿以往有非热性惊厥发作史则应排除热性惊厥。热性惊厥是小儿最常见的惊厥原因常发生于正常儿童但在有神经系统疾病或男性儿童中发生率可能增高。简单热性惊厥表现为短暂、自限制发作。
