全脑血管造影术流程指导流程
2025-08-19
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全脑血管造影术流程指导
一、术前准备：
⒈造影医师了解病人情况：
①病人的现病史、既往史、过敏史（尤其麻醉药、造
影剂）。
②体格检查：了解病人的全身情况。注意：双侧股动
脉搏动。
③查阅 TCD、CT、MRI 等资料，了解病变部位，以便
术中重视。
⒉完善实验室检查：血常规、PT、INR、APTT 、肝、
肾功能、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体、心电
图、胸部 X线检查。
⒊签定手术授权委托同意书：
①客观地介绍手术情况、获益、风险。
②病人（病情不允许时注明）和家属同时签字、盖手
印。
⒋病人准备：
①双腹股沟备皮。
②术前 6h 禁饮食。
③术前指导：患者适应性训练，如变换体位、床上排
尿、排便、深吸气、屏气、咳嗽等
⒌、器械准备：
⒍、药物准备：
⒎、术前用药：–
8、严格按照手术安全制度接患者
二、操作程序：
⒈体位：病人仰卧，调整头位适宜，固定上肢，双腿
稍分开并外展，接监护导联。
⒉消毒：0.05%碘伏双侧腹股沟区消毒，上界平脐，
下界大腿上 1/3 处，外界为腋中线，内界大腿内侧。以穿
刺点为中心向周围消毒两遍。
⒊铺无菌单：由脐部至会阴铺第 1块手术巾，第 2块
手术巾在穿刺点上方并与第 1块垂直，第 3、4块手术巾与
第1、2块成 45 度角暴露右、左穿刺点。
⒋无菌套覆盖影像增强器、操作面板和遮挡板。
⒌穿手术衣，戴无菌手套，生理盐水冲洗手套，铺大
手术单。
⒍冲洗与抽吸：肝素盐水冲洗穿刺针、动脉鞘、泥鳅
导丝、猪尾管，浸透 J形导丝。
⒎连接：冲洗管、Y形阀、三通。
⒏抽吸：2%利多卡因。
⒐抽吸：造影剂并接高压连接管。
⒑穿刺置鞘：
⒒肝素化：
摘要：
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全脑血管造影术流程摘要：一、术前准备：造影医师需详细了解病人的现病史、既往史及过敏史特别是麻醉药和造影剂的过敏情况。进行体格检查关注双侧股动脉搏动并查阅TCD、CT、MRI等资料以明确病变部位。完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查并签定手术授权委托同意书由病人（病情不允许时注明）和家属共同签字。病人需双腹股沟备皮术前6小时禁饮食并进行适应性训练。二、操作程序：病人仰卧调整头位固定上肢双腿分开外展并接监护导联。对双侧腹股沟区进行消毒铺无菌单覆盖相关设备。穿手术衣戴无菌手套冲洗并抽吸相关器械和药物。在电视监视下进行穿刺置鞘将造影导管送入相关动脉进行选择性全脑血管造影。三、术后处理：患者回监护病房进行床旁交接并填写交接单。拔出动脉鞘加压包扎平卧24小时术肢伸直制动8小时并进行心电监护。鼓励患者多饮水以利于造影剂排出术后24小时可拆除绷带并密切观察病情变化。
