偏瘫肢体良肢位摆放流程及考核标准
2025-08-19
999+
46.5KB
2 页
海报
侵权投诉
偏瘫患者肢体良肢位摆放操作步骤及评分标准
操作步骤及质量标准
标
准
分
扣
分
姓 名
准
备
人员：着装整齐（1 分）、洗手（1 分）、戴口罩（1 分） 3
用物：数个枕头（视病人情况而定），翻身卡（2 分） 2
病人：评定病人病情、意识状态、功效障碍情况（2 分），评定病人及家眷心理
状态和配合程度（1 分），向患者及家眷解释操作目标、方法、注意事项及配合
关键点（2 分）。
5
操
作
流
程
携用物至床旁，查对病人。（2 分）
4
问询病人是否舒适，被子是否太重，（2 分）体位是否安全、稳固，查看床单位
周围安全情况。（2 分）
仰卧位：
上肢：肩胛骨尽可能前伸（2 分），在肩胛骨下垫一软垫（1 分），肩关节
外展外旋和躯干成 45°角（2 分）；肘关节、腕关节背伸（1 分），掌心向下
（1 分）；手指伸展略分开（1 分），拇指外展（1 分）。
下肢：在腰和髋部下面垫软枕（1 分），髋关节稍内收内旋（2 分）；膝关
节屈曲（2 分），膝下可垫一小枕（1 分）；踝关节背曲（1 分），足尖向上，
预防足下垂（1 分）。脚底不要接触任何东西（1 分）。
头部：不要显著左右偏斜，可稍向患侧（1 分），避免使用过高枕头（1
分）。
20
健侧卧位：
健侧肢体在下方，可放在自觉舒适位置。（1 分）
患侧上肢：肩向前伸（2 分），肘及腕关节均保持自然伸展位（1 分），腋
下胸侧壁置一软枕（1 分），使肩及上肢保持外展（2 分）。
患侧下肢：髋略屈（2 分），屈膝（1 分），踝略背伸（1 分）。患侧
膝关节和小腿垫一软枕（1 分）。
12
患侧卧位：
患侧肢体在下方。（1 分）
患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸直（2 分），前臂旋后（2 分），使肘和腕伸
展（2 分），手掌向上（1 分），手指伸开（1 分）。
15
摘要：
展开>>
收起<<
偏瘫患者肢体良肢位摆放操作步骤及评分标准摘要：人员需着装整齐（1分）、洗手（1分）、戴口罩（1分）。用物准备包括数个枕头及翻身卡（2分）。操作前需评定病人病情、意识、功能障碍及心理状态向患者及家眷解释操作目标、方法、注意事项（5分）。操作流程包括：携用物至床旁查对病人（2分）询问病人舒适度查看体位是否安全稳固（4分）。仰卧位时上肢肩胛骨前伸肩关节外展外旋下肢髋关节内收内旋膝关节屈曲踝关节背曲（20分）。健侧卧位时健侧肢体在下患侧上肢肩向前伸下肢髋略屈（12分）。患侧卧位时患侧肢体在下上肢肩和肩胛骨前伸下肢髋、膝关节屈曲（15分）。坐位时上肢前臂和手用软枕支撑下肢外侧垫软枕（11分）。操作后安好床档通知注意事项再次查对病人签翻身卡整理用物洗手统计（6分）。质量评定包括关爱病人、动作轻柔、用物齐备等（15分）。理论提问5分总分100分。
