偏瘫患者抗痉挛体位摆放技术
2025-08-19
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偏瘫患者抗痉挛体位摆放技术
偏瘫患者抗痉挛体位摆放技术是指根据偏瘫特点设计的一种防止或对抗痉挛姿势出现，保
护关节及早期诱发分离活动的治疗性体位。
目的：防止或对抗痉挛姿势；保护关节；早期诱发分离活动。
一、适应症：偏瘫患者软瘫期
二、禁忌症：偏瘫合并有其他部位骨折时选择使用。
三、评估
1、评估患者
（1）全身情况：目前病情、意识状况、自理能力、配合程度。
（2）局部情况：有无骨折、偏瘫侧肢体皮肤感觉情况。
（3）心理状态：对操作的认识和配合程度。
2、评估环境：病床处于刹车状态，不易滑动。
四、操作准备
1、环境准备：病床处于刹车状态，不易滑动。
2、物品准备：枕头 4~5 个。
3、护士准备：仪表整洁、洗手、站于患侧。
4、患者准备：向患者讲解正确肢体摆放的目的以及患者的配合要点。
要点：（1）枕头长度以 60~80CM 为宜。
（2）枕头要弹性适度，具有保暖性。
（3）协助患者翻身变换卧姿，随时观察患者意识、呼吸以及皮肤压疮的变化。
五、操作程序
仰卧位
1. 协助患者取平卧位
2. 给予患者头部垫薄枕，注意不能使胸椎屈曲。
3. 患侧肩胛和上肢下垫一长枕，前臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸展，
整个上肢平放于枕上。
4. 患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋，膝下稍垫起，保持伸
展微屈。（注意避免直接垫起膝关节，以免阻碍下肢静脉血液循环，引起血栓）。踝关节
呈90°，足尖向上。
要点：
（1）该体位尽量少用，易引起压疮。
（2）该体位患者易受紧张性颈反射的影响，激发异常反射活动，强化患者上肢的屈曲痉
挛和下肢的伸肌痉挛。
健侧卧位
1. 协助患者取健侧在下，患侧在上的卧位。
2. 给予患者头部垫枕，确保患者舒适，躯干与床面成直角，前后可各放一枕头。
3. 患侧上肢伸展位，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下。
（注意不能垂腕）
4. 患侧下肢向前屈髋、屈膝，用枕头支持，患侧髋自然屈曲放在身前另一支撑枕头
上，患侧踝关节尽量保持在 90°，注意足不能内翻悬在枕头边缘，防止足内翻下垂。
5. 健侧上肢可放于任何舒适位，下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。
患侧卧位
1. 协助患者取患侧在下，健侧在上的卧位。
2. 给予患者头部垫枕，确保患者舒适，头部上颈段屈曲，不要使其后伸。
3. 身体稍向后旋转，后背用2个枕头稳固支持。
摘要：
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偏瘫患者抗痉挛体位摆放技术是防止或对抗痉挛姿势、保护关节及早期诱发分离活动的治疗性体位。适应症为偏瘫患者软瘫期禁忌症为偏瘫合并其他部位骨折。操作前需评估患者全身及局部情况、心理状态并确保病床处于刹车状态。操作准备包括环境、物品（45个枕头）、护士及患者准备其中枕头长度以6080CM为宜弹性适度且保暖。操作程序涵盖仰卧位、健侧卧位、患侧卧位三种体位要点包括枕头摆放位置、肢体摆放角度及注意事项如仰卧位易引起压疮、强化痉挛患侧卧位是偏瘫患者首选体位可刺激患侧本体感受器、抑制痉挛模式。操作后需整理衣物及床单元、洗手。注意事项包括以防止或对抗痉挛模式为前提进行功能位摆放保护踝关节患者卧床时身体与床边平行手中不放东西枕头大小硬度适宜。
