为了更好地促进脑瘫患儿的康复,可应用矫形器,通过力的作用预防、矫正畸形、治
疗骨关节及神经肌肉疾病、补偿其功能。目前在临床应用的有支具、支架、夹板及矫形鞋
等。应用矫形器可改进残疾人的步行、饮食及穿衣等各种日常生活、工作的能力。下面我
们就来了解一下安装矫形器的步骤。
一、门诊检查: 病人安装矫形器之前均需经过门诊检查。矫形器门诊可设在康
复中心,综合医院,假肢中心或假肢厂。门诊工作应由熟练矫形器的医生和矫形器技师共
同担任。检查内容包括病史询问,身体检查和心理检查,并将检查结果记入有关表格,建
立病历档案。如果过去已安装过矫形器,则应了解使用情况,存在问题。同时对步态进行
观察。然后,根据所获得的资料,确定病人的处理方法,例如是否需要手术或药物治疗?
是进行康复治疗,还是使用矫形器等。
二、矫形器的处方: 在掌握了使用矫形器的适应症之后,正确的矫形器处方十
分重要。这是因为矫形器所涉及的疾病较多。如果没有医生的处方。就不可能要求一位矫
形器技师具备判断病情和掌握矫形器适应的能力,也不可能要求他们在安装矫形器之后对
其疗效和病情的变化进行观察。 另一方面。如果一位外科、骨科或康复医生缺乏矫形器的
基本知识。也就不可能开具一张正确。恰当的矫形器处方。当然也不可能对矫形器制作人
员进行指导。提出具体要求和指出矫形器存在的问题。同样也不可能胜任产品完成后的功
能评定工作。 凡是有机会开具矫形器处方的医生。都应接受过一段时期有关矫形器学的培
训。除应掌握矫形器的基本知识外。还应了解各种矫形器的结构原理和适应症。在开具矫
形器处方时应深入了解病情。并从生物力学角度考虑肢体存在的缺陷和解决办法。同时也
要注意病人的一般身体状况。目前的心理状态。然后,根据所掌握的各种情况,在许多可
用的矫形器当中选择一种最适合病人的品种。处方要求明确。不含糊其词。同时也要切实
可行。应将使用矫形器的目的、要求、固定范围、体位和作用力的分布等一一写明。如遇
复杂、疑难病例或有特殊要求时,应由处方医生和矫形器技共同商定处方细则。
三、初期适合检查(试样)前的治疗工作; 这一步骤是指矫形器已开始制作,
在等待试样的过程中,可对病人进行增加肌力,关节活动度以及协调的锻炼。同时使病人
的一般身体状况得到改善。这样,就能为日后更有效地使用矫形器创造条件,治疗方法包
括理疗、体疗等。由理疗医生负责这项工作。
四、矫形器制作: 1、设计:确定矫形器结构形式、材料、关节与关节锁的种类
以及各种附加部件的使用等。 2、测量及绘图:量取患肢和健肢的有关尺寸,并绘制肢体
轮廓图,供装配时使用。 3、石膏取型并根据生物力学要求进行石膏模型的修整。 4、制
作及装配。
五、初期适合检查(试样); 初期适合检查是指矫形器装配就绪。但尚未最后
完工时通过病人的试穿对矫形器进行的检查。其目的为: 1、了解矫形器是否达到了处方
中的各项要求。 2、对矫形器的设计、结构、装配质量、适合情况。能否起到治疗作用等
作出评价。 3、便于在矫形器最后完工之前及时进行修改。